Se utiliza un anestésico tópico que contiene una mezcla eutéctica de anestésicos locales (EMLA) con oclusión para superar la barrera natural de la piel y bloquear físicamente la conducción nerviosa en las capas dérmicas más profundas. La adición de un apósito oclusivo durante una hora impulsa el anestésico lo suficientemente profundo como para contrarrestar el intenso dolor causado por la rápida expansión térmica del láser y las ondas de choque resultantes.
La combinación de EMLA y oclusión no se trata simplemente de adormecer la superficie; es un paso preparatorio crítico para aumentar la profundidad de la anestesia. Al mitigar eficazmente el dolor de la interacción láser-pigmento, este método garantiza la adherencia del paciente y permite a los profesionales utilizar los parámetros de alta energía necesarios para una eliminación exitosa de tatuajes.
La mecánica de la anestesia profunda
Superar la barrera cutánea
La piel está diseñada para mantener alejadas las sustancias extrañas, lo que hace que la aplicación tópica estándar sea ineficiente para procedimientos profundos.
La oclusión es el catalizador que obliga al anestésico a penetrar esta barrera. Al cubrir el EMLA con un apósito hermético, se previene la evaporación y se aumenta la hidratación del estrato córneo, lo que permite que el fármaco impregne el tejido.
Bloqueo de la conducción nerviosa
Una vez que el anestésico penetra, su función principal es inhibir las señales nerviosas.
EMLA bloquea químicamente la conducción nerviosa en la fuente. Esto evita que las señales de dolor generadas en la dermis lleguen al cerebro, creando un bloqueo sensorial localizado esencial para los tratamientos invasivos basados en energía.
La ventana crítica de una hora
El tiempo es una variable que no se puede apresurar en este protocolo.
Aplicar el anestésico bajo oclusión durante una hora ha demostrado científicamente que aumenta significativamente la profundidad de la anestesia. Una duración más corta puede resultar en un adormecimiento superficial que no protege contra el impacto más profundo del láser.
Por qué la profundidad importa en la eliminación de tatuajes con láser
Contrarrestar la expansión térmica
La eliminación de tatuajes con láser implica reacciones físicas violentas a nivel microscópico.
La energía del láser provoca una rápida expansión térmica del pigmento del tatuaje. Esta repentina expansión crea una presión significativa dentro del tejido, que actúa como una fuente principal de dolor.
Amortiguación de las ondas de choque acústicas
Más allá del calor, la reacción crea un impacto físico.
El rápido calentamiento del pigmento genera ondas de choque acústicas durante la interacción láser-pigmento. Se requiere anestesia profunda para amortiguar la sensación aguda y percusiva causada por estas ondas de choque, que los anestésicos superficiales a menudo no abordan.
Comprender las compensaciones
Adherencia del paciente frente a la velocidad del tratamiento
A menudo existe presión para acelerar los flujos de trabajo clínicos, pero tomar atajos aquí tiene consecuencias.
Saltarse la hora completa de oclusión o el apósito oclusivo en sí conduce a una mala adherencia del paciente. Si el paciente no puede tolerar el dolor, es posible que el procedimiento deba pausarse, lo que resulta en una experiencia inconexa y estresante.
Ajustes de energía y eficacia
La comodidad del paciente dicta la calidad del tratamiento.
Cuando la anestesia es inadecuada, los profesionales a menudo se ven obligados a reducir los ajustes de energía del láser para hacer que el dolor sea tolerable. Menor energía significa una ruptura de pigmento menos efectiva, lo que podría requerir más sesiones para lograr los resultados de eliminación deseados.
Tomando la decisión correcta para su objetivo
Para maximizar el éxito de una sesión de eliminación de tatuajes con láser, la fase de preparación es tan importante como la operación del láser en sí.
- Si su enfoque principal es la comodidad del paciente: Adhiérase estrictamente al protocolo de oclusión de una hora para adormecer completamente la dermis contra la expansión térmica y las ondas de choque.
- Si su enfoque principal es la eficacia clínica: Utilice la anestesia profunda para aplicar con confianza los parámetros de alta energía requeridos para una eliminación óptima del pigmento sin causar una angustia indebida.
La anestesia adecuada transforma una experiencia dolorosa en un procedimiento manejable, lo que permite la aplicación precisa de física de alta energía.
Tabla resumen:
| Característica | Propósito en el tratamiento | Impacto en el paciente |
|---|---|---|
| Crema EMLA | Bloqueo químico de la conducción nerviosa | Previene que las señales de dolor lleguen al cerebro |
| Oclusión (1 hora) | Mejora la profundidad de penetración dérmica | Asegura que la anestesia llegue a las capas de pigmento profundas |
| Protección térmica | Contrarresta la rápida expansión | Reduce la incomodidad relacionada con el calor |
| Amortiguación de ondas de choque | Amortigua la percusión acústica | Minimiza la sensación de 'latigazo' de los láseres |
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Referencias
- Dharaben J. Patel, Nehabahen T Solanki and Kirti S. Parmar. A STUDY TO EVALUATE EFFICACY AND SAFETY OF Q SWITCHED ND:YAG LASER IN AMATEUR AND PROFESSIONAL TATTOO REMOVAL. DOI: 10.5281/zenodo.7426400
Este artículo también se basa en información técnica de Belislaser Base de Conocimientos .
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