El modo de doble pulso es el estándar preferido para tratar venas grandes (específicamente aquellas que superan los 6 mm de diámetro) porque cambia fundamentalmente la forma en que la energía térmica se entrega al tejido. En lugar de depender de un único pico de energía masivo, este modo divide la entrega en dos ráfagas distintas separadas por un retraso calculado, optimizando la transferencia de calor para volúmenes de tejido más grandes.
Al liberar energía en dos ráfagas consecutivas con un retraso establecido, el modo de doble pulso extiende la duración del calor terapéutico dentro del vaso. Esto asegura que el calor penetre completamente en las gruesas paredes del vaso para una coagulación completa, al tiempo que reduce significativamente el riesgo de roturas y quemaduras en la piel asociadas con pulsos únicos de alta intensidad.
La mecánica del calentamiento de vasos grandes
Superando el grosor de la pared
Las venas grandes presentan un desafío físico específico: tienen paredes significativamente más gruesas y un mayor volumen de sangre en comparación con los vasos más pequeños.
Un pulso único estándar a menudo carece de la duración necesaria para transferir calor hasta las capas externas de estas paredes gruesas.
El modo de doble pulso aborda esto manteniendo altas temperaturas dentro del vaso durante un período total más prolongado.
La función del retraso
Este modo generalmente introduce un retraso específico, como 7 ms, entre las dos ráfagas de energía.
Este intervalo no es una pausa arbitraria; actúa como un puente térmico. Permite que el calor generado por el primer pulso comience a transferirse hacia afuera antes de que llegue el segundo pulso.
Esta entrega "escalonada" asegura que la temperatura objetivo se mantenga el tiempo suficiente para efectuar cambios físicos en toda la estructura del vaso.
Ventajas de seguridad y eficacia
Garantizando una coagulación completa
Para que una vena sea tratada con éxito, el colágeno en la pared del vaso debe ser destruido térmicamente.
Dado que el modo de doble pulso extiende el tiempo de interacción del calor, permite una transferencia de calor efectiva desde el centro del vaso hacia la periferia.
Esto resulta en una coagulación uniforme de la pared del vaso, minimizando la posibilidad de recanalización (que la vena se vuelva a abrir).
Reduciendo las roturas de vasos
Un pulso único requiere una energía pico muy alta para tratar una vena grande de un solo disparo.
Este intenso pico de presión y temperatura puede hacer que el vaso explote o se rompa (púrpura) en lugar de colapsar.
El modo de doble pulso logra el mismo efecto de calentamiento acumulativo sin la peligrosa intensidad pico, preservando la integridad estructural del área de tratamiento.
Previniendo quemaduras en la piel
Los pulsos únicos de alta energía generan calor rápido que puede disiparse de manera impredecible en los tejidos circundantes.
Al controlar la liberación en dos etapas, el perfil térmico se mantiene más contenido dentro del vaso objetivo.
Esto reduce drásticamente el riesgo de lesión epidérmica o quemaduras en la superficie de la piel, que es una métrica de seguridad crítica en procedimientos cosméticos y médicos.
Errores comunes a evitar
El riesgo del pulso único en diámetros grandes
Usar el modo de pulso único en una vena de más de 6 mm a menudo obliga al operador a aumentar la fluencia (nivel de energía) a niveles peligrosos.
Si bien esto puede coagular la sangre instantáneamente, con frecuencia no sella adecuadamente la pared de la vena.
Malentendiendo el perfil de energía
Los operadores pueden creer erróneamente que un pulso único y más fuerte equivale a un tratamiento "más fuerte".
En realidad, la densidad de energía combinada con la duración es lo que determina el éxito en la ablación vascular.
Confiar solo en la intensidad (pulso único) a menudo conduce a daño superficial del tejido sin resolver el problema vascular subyacente.
Tomando la decisión correcta para su procedimiento
Para garantizar la seguridad del paciente y el éxito del procedimiento, seleccione su modo láser en función de la anatomía vascular específica que esté tratando.
- Si su enfoque principal es tratar venas >6 mm: Utilice el modo de doble pulso para asegurar que el calor penetre en las gruesas paredes del vaso para un cierre permanente.
- Si su enfoque principal es la seguridad del paciente: Confíe en el modo de doble pulso para reducir la intensidad de energía pico, previniendo la rotura del vaso y protegiendo la piel circundante.
En última instancia, el modo de doble pulso transforma un procedimiento de alto riesgo y alta energía en un tratamiento térmico controlado y sostenido que garantiza resultados duraderos para vasos grandes.
Tabla resumen:
| Característica | Modo de pulso único | Modo de doble pulso (preferido) |
|---|---|---|
| Entrega de energía | Pico único de alta intensidad | Dos ráfagas escalonadas con un retraso |
| Penetración del calor | Superficial; a menudo falla en paredes gruesas | Transferencia de calor profunda y uniforme |
| Perfil de seguridad | Mayor riesgo de rotura de vasos y quemaduras | Perfil térmico controlado; más seguro para la piel |
| Resultado clínico | Mayor probabilidad de recanalización | Cierre y coagulación duraderos del vaso |
| Vaso objetivo | Mejor para capilares pequeños y finos | Optimizado para venas grandes > 6 mm |
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Referencias
- Aristides Arellano Huacuja, Anja Arellano Montalvo. Treatment of Varicose Veins with Neodymium: Yag Laser. DOI: 10.33425/2690-537x.1017
Este artículo también se basa en información técnica de Belislaser Base de Conocimientos .
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