Se utilizan múltiples pasadas principalmente para garantizar una distribución uniforme de la energía y para lograr un efecto térmico acumulativo necesario para la remodelación de tejidos profundos. Al aplicar la energía del láser en diferentes orientaciones —horizontal, vertical y diagonal— los profesionales aseguran una cobertura multidimensional que no deja huecos en el área de tratamiento. Este método permite la acumulación gradual de calor, lo cual es fundamental para estimular la regeneración del colágeno en diferentes profundidades dentro de la dermis.
El Mecanismo Central Una sola pasada a menudo no logra generar la densidad térmica requerida para remodelar el tejido cicatricial complejo. Múltiples pasadas permiten a los profesionales aplicar la energía de forma estratégica, construyendo una alta densidad de Zonas de Tratamiento Microtérmico (MTZ) para maximizar la estimulación de fibroblastos sin sobrecargar la superficie de la piel en un solo instante.
Logrando una Cobertura Integral
Orientación Multidimensional
Para prevenir huecos sin tratar en la piel, los láseres se aplican utilizando patrones direccionales específicos. La referencia principal destaca el uso de orientaciones horizontal, vertical y diagonal.
Esta técnica de entrecruzamiento asegura que la energía se distribuya uniformemente en todo el sitio de tratamiento. Crea una "red" de cobertura que aborda la irregularidad de las cicatrices de acné.
Alta Densidad de Zonas Microtérmicas
Datos complementarios indican que se utilizan técnicas como un modo de cobertura de ocho pasadas para crear una alta densidad de Zonas de Tratamiento Microtérmico (MTZ).
Al aumentar el número de pasadas, el profesional asegura la extensión del área de calentamiento dérmico. Esto es esencial para desencadenar el efecto fototérmico, que crea los puentes térmicos necesarios para reorganizar el colágeno.
La Estrategia del Calor Acumulativo
Escalada Gradual de Energía
El tratamiento eficaz a menudo se basa en una estrategia de aumento de la intensidad en lugar de un nivel de energía estático. Un protocolo común implica tres pasadas de espesor total para establecer una base térmica, seguido de una cuarta pasada a mayor energía.
Por ejemplo, los niveles de energía pueden aumentarse gradualmente de 800 mjp a 1400 mjp. Esta graduación permite que la piel acepte cargas de energía total más altas para una mejor remodelación.
Regeneración Profunda del Colágeno
El efecto térmico acumulativo generado por estas pasadas repetidas proporciona un impulso profundo para la remodelación. Esto es distinto de la ablación a nivel superficial de una sola pasada.
Esta profundidad es particularmente crucial para aplanar las cicatrices. El calor sostenido promueve la regeneración de la estructura de la dermis, lo que lleva a una reparación eficaz de las cicatrices y una textura de piel más suave.
Comprendiendo las Compensaciones
La Necesidad de Intensidad para Cicatrices Específicas
Si bien las múltiples pasadas aumentan la complejidad del procedimiento, son innegociables para ciertos tipos de cicatrices. Los tratamientos de una sola pasada a menudo carecen de la potencia para remodelar cicatrices rodadas y de caja, que tienen áreas de superficie grandes y adherencias profundas.
Manejando la Densidad Térmica
El objetivo es maximizar la estimulación de fibroblastos a través del calor "acumulativo", no de la destrucción instantánea. La compensación aquí es que el profesional debe aplicar las pasadas cuidadosamente para generar calor *gradualmente*.
Intentar entregar esta energía total en un solo estallido de alta potencia podría comprometer la seguridad o la uniformidad. El enfoque de múltiples pasadas equilibra la entrega de alta energía con una distribución controlada.
Tomando la Decisión Correcta para su Objetivo
Al evaluar los protocolos de tratamiento con láser para cicatrices de acné, comprenda que el número de pasadas se correlaciona directamente con la profundidad de la reparación.
- Si su enfoque principal es la Remodelación Profunda de Cicatrices: Busque protocolos que utilicen una estrategia de energía graduada (por ejemplo, 3+1 pasadas) para apuntar a la dermis más profunda donde se originan las cicatrices rodadas.
- Si su enfoque principal es la Textura Uniforme: Asegúrese de que el proveedor utilice escaneo multidireccional (horizontal, vertical y diagonal) para evitar saltarse áreas de la superficie de la piel.
En última instancia, la técnica de múltiples pasadas convierte una simple aplicación de láser en una herramienta de remodelación tridimensional, asegurando que cada capa de la cicatriz sea tratada para la regeneración.
Tabla Resumen:
| Característica | Tratamiento de una Sola Pasada | Tratamiento de Múltiples Pasadas (3-4+ Pasadas) |
|---|---|---|
| Distribución de Energía | Potencial de huecos sin tratar | Cobertura 3D uniforme (Horizontal/Vertical/Diagonal) |
| Densidad Térmica | Menor; a menudo insuficiente para cicatrices profundas | Alta; genera calor acumulativo para la remodelación |
| Estimulación del Colágeno | Activación a nivel superficial | Estimulación profunda de fibroblastos dérmicos |
| Objetivo de Cicatriz | Irregularidades superficiales | Cicatrices complejas rodadas, de caja y adheridas profundas |
| Estrategia de Energía | Estática/ráfaga instantánea | Escalada gradual (por ejemplo, de 800 mjp a 1400 mjp) |
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Referencias
- Neeti Kumari, A. K. Mehta. Fractional erbium-YAG laser vs platelet rich plasma in acne scar: a comparative study. DOI: 10.18203/issn.2455-4529.intjresdermatol20210572
Este artículo también se basa en información técnica de Belislaser Base de Conocimientos .
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