El ajuste preciso de la duración del pulso es el factor determinante para equilibrar la seguridad y la eficacia durante la depilación láser. Determina la duración de la exposición a la energía, asegurando que el láser coincida con el "tiempo de relajación térmica" único del tipo de vello específico que se está tratando. Esto permite la destrucción de las células madre del folículo piloso, preservando la piel circundante de lesiones térmicas.
El objetivo principal de ajustar la duración del pulso es administrar calor lo suficientemente lento como para proteger la epidermis, pero lo suficientemente rápido como para dañar permanentemente el folículo. Este equilibrio se logra adhiriéndose al principio de la fototermólisis selectiva, asegurando que el calor se acumule en el objetivo sin difundirse extensamente en el tejido sano.
El mecanismo de acción: tiempo de relajación térmica
Para comprender por qué la duración del pulso es importante, debe comprender el concepto de Tiempo de Relajación Térmica (TRT). Este es el tiempo que tarda un objeto en perder el 50% del calor que ha absorbido.
Adaptación del pulso al objetivo
Para que la depilación láser sea eficaz, la duración del pulso (duración del disparo del láser) debe ser aproximadamente igual o ligeramente superior al TRT del folículo piloso.
Esto asegura que el folículo retenga suficiente calor para alcanzar el umbral de destrucción.
Prevención de la difusión de calor
Si la duración del pulso es demasiado larga en relación con el tamaño del vello, el calor se disipará en el tejido circundante antes de que se destruya el folículo.
Esto hace que el tratamiento sea ineficaz y aumenta el riesgo de daño colateral en la dermis.
Ajuste para las características del vello
Las diferentes texturas de vello poseen propiedades físicas distintas que dictan cómo absorben y conducen el calor.
Tratamiento de vello grueso y grueso
El vello grueso y grueso tiene un tiempo de relajación térmica más largo. Crea un objetivo más grande que retiene bien el calor, pero requiere más tiempo para que la energía térmica se conduzca desde el tallo a toda la estructura del folículo.
En consecuencia, los profesionales utilizan duraciones de pulso más largas (a menudo entre 30 y 70 ms, o incluso hasta 400 ms en casos específicos).
Esta duración extendida permite que la energía sature completamente el folículo sin causar un pico de temperatura repentino y peligroso.
Tratamiento de vello fino y claro
El vello fino tiene un tiempo de relajación térmica muy corto. Debido a que es pequeño, pierde calor rápidamente.
Para tratar este tipo de vello de manera efectiva, se requieren duraciones de pulso más cortas para "atrapar" el folículo y elevar su temperatura antes de que el calor se disipe.
El papel fundamental en la seguridad de la piel
Ajustar la duración del pulso no se trata solo de eliminar el vello; es el mecanismo principal para proteger la piel del paciente, especialmente en aquellos con tonos de piel más oscuros.
Protección de tonos de piel más oscuros (Fitzpatrick IV-VI)
Los pacientes con piel más oscura tienen una alta concentración de melanina en su epidermis, que compite con el vello por la energía del láser.
Para proteger la piel, la duración del pulso debe extenderse (por ejemplo, de 15 a 34 ms o más).
Un pulso más largo permite que las partículas de melanina más pequeñas de la piel (que se enfrían muy rápidamente) disipen el calor inofensivamente entre los picos de energía, mientras que el folículo piloso más grande continúa reteniendo calor.
Protección de tonos de piel más claros (Fitzpatrick I-II)
En la piel más clara, hay menos melanina epidérmica de la que preocuparse.
Los profesionales pueden usar de manera segura duraciones de pulso más cortas (por ejemplo, de 6 a 20 ms) para apuntar agresivamente al folículo piloso sin tanta preocupación por el sobrecalentamiento epidérmico.
Comprensión de las compensaciones
Si bien las duraciones de pulso ajustables brindan precisión, las configuraciones incorrectas pueden generar resultados adversos.
El riesgo de sobrecalentamiento
Si la duración del pulso es demasiado corta para un paciente con piel oscura, la melanina epidérmica no tendrá tiempo de enfriarse.
Esto conduce a lesiones térmicas inmediatas, posibles quemaduras o hiperpigmentación a largo plazo.
El riesgo de ineficacia
Si la duración del pulso es demasiado larga para vello fino, el calor se difundirá en el tejido circundante tan rápido como se entrega.
Esto da como resultado un tratamiento que se siente caliente para el paciente, pero que no logra destruir permanentemente la capacidad regenerativa del folículo.
Tomar la decisión correcta para su objetivo
Calibrar correctamente la duración del pulso es una decisión basada en la interacción entre el grosor del vello y el contenido de melanina de la piel.
- Si su enfoque principal es tratar vello grueso/espeso: Utilice una duración de pulso más larga para permitir que el calor se conduzca completamente a través de la estructura folicular más grande.
- Si su enfoque principal es la seguridad del paciente en piel oscura: Extienda significativamente la duración del pulso para permitir que la epidermis se enfríe a través de la difusión térmica mientras el folículo retiene el calor.
- Si su enfoque principal es tratar vello fino/delgado: Acorte la duración del pulso para maximizar la acumulación de calor antes de que ocurra un enfriamiento rápido.
El éxito en la depilación láser depende de encontrar la ventana específica donde el pulso es lo suficientemente largo para preservar la piel, pero lo suficientemente corto para destruir el vello.
Tabla resumen:
| Característica del vello/piel | Tiempo de relajación térmica (TRT) | Duración del pulso recomendada | Objetivo clínico |
|---|---|---|---|
| Vello grueso / espeso | Largo | Largo (30–100ms+) | Saturación completa del folículo sin picos en la piel |
| Vello fino / delgado | Corto | Corto (menos de 20ms) | Capturar el folículo antes de que el calor se disipe |
| Piel oscura (IV-VI) | Muy corto (epidermis) | Extendido | Permitir que la piel se enfríe mientras el vello retiene el calor |
| Piel clara (I-II) | Riesgo mínimo | Corto a medio | Objetivo agresivo del folículo piloso |
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Referencias
- Omar A. Ibrahimi, Suzanne L. Kilmer. Long-Term Clinical Evaluation of a 800-nm Long-Pulsed Diode Laser with a Large Spot Size and Vacuum-Assisted Suction for Hair Removal. DOI: 10.1111/j.1524-4725.2012.02380.x
Este artículo también se basa en información técnica de Belislaser Base de Conocimientos .
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