El láser de Alejandrita de pulso largo de 755 nm trata la queratosis pilaris (KP) a través de un doble mecanismo que se dirige simultáneamente a la melanina y la hemoglobina. Al actuar sobre estos dos cromóforos distintos, el láser aborda tanto la textura áspera de la piel causada por la obstrucción folicular como el enrojecimiento de fondo causado por la dilatación vascular.
Idea Central: La eficacia del láser de Alejandrita radica en su capacidad para tratar la causa raíz de la aspereza (el folículo piloso) y el síntoma de la inflamación (los vasos sanguíneos) en una sola pasada, ofreciendo una mejora integral de la calidad de la piel.
Mecanismo 1: Mejora de la Textura a través de la Absorción de Melanina
La primera mitad de este doble mecanismo se centra en los "bultos" físicos asociados con la KP. Este proceso se basa en la alta afinidad del láser por la melanina.
Dirigiéndose al Anclaje de la Queratización
En la queratosis pilaris, el vello velloso (pelo fino del cuerpo) a menudo actúa como un nido, o centro, para la acumulación anormal de queratina.
Esta acumulación de queratina crea la textura áspera y similar al papel de lija característica de la piel.
Destrucción del Folículo
La longitud de onda de 755 nm es absorbida por la melanina presente dentro de estos vellos vellosos.
Esta absorción genera energía térmica que destruye la estructura del vello.
Al eliminar el vello, el láser elimina eficazmente el anclaje central para la queratización, suavizando la textura de la piel con el tiempo.
Mecanismo 2: Reducción del Enrojecimiento a través de la Absorción de Hemoglobina
La segunda mitad del mecanismo aborda el eritema (enrojecimiento) que a menudo hace que la KP sea estéticamente angustiante. Esto se basa en la capacidad del láser para dirigirse a las estructuras vasculares.
Identificación de la Fuente de Inflamación
La KP se acompaña frecuentemente de una respuesta inflamatoria periférica.
Esto se manifiesta como microvasos dilatados que rodean los tapones foliculares, creando una apariencia moteada y roja.
Cierre Vascular Fototérmico
El láser de Alejandrita utiliza efectos fototérmicos para dirigirse a la hemoglobina dentro de estos microvasos.
El calor generado hace que los vasos dilatados se cierren y coagulen.
Esto reduce significativamente el eritema visible y calma la respuesta inflamatoria en el tejido circundante.
Comprendiendo las Compensaciones
Si bien el láser de Alejandrita de 755 nm es muy eficaz para pacientes de piel clara con cabello oscuro, es crucial comprender sus limitaciones con respecto a la competencia de cromóforos.
Competencia de Melanina en Pieles Más Oscuras
Dado que esta longitud de onda es altamente absorbida por la melanina, existe un riesgo al tratar pacientes con tipos de piel más oscuros (Fitzpatrick IV-VI).
La melanina epidérmica puede competir con el objetivo (vello y vasos) por la energía del láser, lo que podría provocar quemaduras o hipopigmentación si no se maneja correctamente.
Especificidad vs. Ablación
A diferencia de los láseres ablativos que renuevan toda la capa superior de la piel, este láser es no ablativo y específico para el objetivo.
Esto significa que la recuperación es generalmente más rápida, pero depende completamente de la presencia de objetivos específicos (vello y vasos) para funcionar; no elimina físicamente el tapón de queratina mediante vaporización como lo haría un láser de CO2.
Tomando la Decisión Correcta para su Objetivo
Al evaluar el láser de Alejandrita de pulso largo de 755 nm para la queratosis pilaris, considere sus objetivos clínicos principales.
- Si su enfoque principal es suavizar la textura áspera de la piel: El láser es eficaz porque elimina el vello velloso que actúa como base para los tapones de queratina.
- Si su enfoque principal es reducir el enrojecimiento persistente: Esta longitud de onda es superior a los láseres de depilación pura porque también se dirige específicamente a la hemoglobina para cerrar los capilares dilatados.
El láser de Alejandrita ofrece una solución lógica de doble acción para los pacientes que buscan resolver simultáneamente tanto la aspereza táctil como el enrojecimiento visual de la queratosis pilaris.
Tabla Resumen:
| Mecanismo | Cromóforo Objetivo | Efecto Clínico |
|---|---|---|
| Mejora de la Textura | Melanina (Vello Velloso) | Destruye el anclaje del folículo piloso para reducir la acumulación de queratina y suavizar los bultos |
| Reducción del Enrojecimiento | Hemoglobina (Microvasos) | Coagula los capilares dilatados para eliminar el eritema y la inflamación periféricos |
| Tipo de Láser | Pulso Largo de 755 nm | Tratamiento no ablativo y específico para el objetivo con tiempo de recuperación mínimo |
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Referencias
- Man Li, Fenglin Zhuo. Efficacy and Safety of Long-Pulsed 755-nm Alexandrite Laser for Keratosis Pilaris: A Split-Body Randomized Clinical Trial. DOI: 10.1007/s13555-022-00771-5
Este artículo también se basa en información técnica de Belislaser Base de Conocimientos .
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