El equipo de láser fraccionado opera bajo el principio fundamental de la fototermólisis fraccionada, una técnica que equilibra el tratamiento de alta energía con una recuperación rápida. El dispositivo emite pulsos de luz para crear columnas microscópicas de lesión térmica, conocidas como Zonas Microtérmicas (MTZ) o Zonas Microablativa (MAZ), en lo profundo de la piel. Crucialmente, deja "islas" de tejido sano y sin tratar rodeando cada columna de lesión, que actúan como un reservorio biológico para acelerar la curación y estimular la regeneración del colágeno y las fibras elásticas esenciales para reparar las estrías distensae.
El mecanismo central es la creación de patrones de daño microscópico controlados, intercalados con tejido sano. Esto estimula la respuesta natural de curación de heridas del cuerpo para reconstruir la matriz dérmica sin la prolongada recuperación asociada con el tratamiento de toda la superficie de la piel a la vez.
La Mecánica de la Fototermólisis Fraccionada
Creación de Zonas Microtérmicas (MTZ)
El láser entrega energía en un patrón pixelado en lugar de un haz sólido. Esto crea miles de canales verticales microscópicos de daño térmico o ablación (vaporización) en la epidermis y la dermis.
El Papel del Tejido No Tratado
La característica distintiva de esta tecnología es que se dirige solo a una fracción de la superficie de la piel (típicamente del 20% al 90%). Las distintas "islas" de tejido sano e intacto entre las MTZ son vitales para la recuperación.
Estas áreas sanas proporcionan las células viables necesarias para cerrar las heridas microscópicas. Esto facilita una rápida reepitelización y reduce significativamente el riesgo de efectos secundarios en comparación con los láseres completamente ablativos.
Respuesta Biológica y Remodelación Tisular
Activación de la Cascada de Curación
El calor generado dentro de las MTZ causa coagulación o ablación tisular inmediata. Esta lesión aguda y controlada señala al cuerpo para que active sus mecanismos de reparación naturales.
Reconstrucción de Colágeno y Elastina
Las estrías distensae (marcas de estiramiento) se caracterizan por una piel adelgazada y fibras elásticas dañadas. La lesión inducida por el láser estimula a los fibroblastos a sintetizar nuevo colágeno y elastina.
Este proceso, conocido como remodelación dérmica, reconstruye la matriz extracelular. Con el tiempo, esto engrosa la epidermis adelgazada asociada con las marcas de estiramiento y mejora la textura general y la resistencia a la tracción de la piel.
Comprendiendo los Compromisos
Enfoques Ablativos vs. No Ablativos
No todos los láseres fraccionados afectan la piel de la misma manera. Es importante distinguir entre los sistemas ablativos (por ejemplo, láseres de CO2 a 10.600 nm) y no ablativos (por ejemplo, láseres de 1565 nm).
Precisión e Intensidad Ablativa
Los sistemas ablativos vaporizan físicamente el tejido para crear columnas vacías (MAZ). Esto ofrece una remodelación y un estiramiento de la piel más dramáticos para estrías severas, pero implica un período de recuperación más largo debido a la ruptura de la barrera cutánea.
Sutileza No Ablativa
Los sistemas no ablativos calientan la dermis para crear MTZ sin romper la superficie de la piel. Esto resulta en un tiempo de inactividad mínimo y una curación más rápida, pero puede requerir más sesiones para lograr el nivel deseado de remodelación para estrías profundas.
Tomando la Decisión Correcta para su Objetivo
La efectividad de la terapia con láser fraccionado depende de la correspondencia de la intensidad del mecanismo con la gravedad de las estrías distensae.
- Si su enfoque principal es la reparación estructural profunda: Probablemente necesite un láser fraccionado ablativo (CO2) para vaporizar físicamente el tejido dañado e inducir la máxima síntesis de colágeno, aceptando un tiempo de recuperación más largo.
- Si su enfoque principal es la mejora de la textura con un tiempo de inactividad mínimo: Es preferible un láser fraccionado no ablativo, ya que estimula la remodelación dérmica y la renovación epidérmica sin dañar la capa superficial de la piel.
Al controlar con precisión la profundidad y la densidad de la lesión térmica, los láseres fraccionados obligan a la piel a reinventarse estructuralmente de adentro hacia afuera.
Tabla Resumen:
| Característica | Láser Fraccionado Ablativo (CO2) | Láser Fraccionado No Ablativo |
|---|---|---|
| Mecanismo | Vaporización de tejido (MAZ) | Coagulación térmica (MTZ) |
| Barrera Cutánea | Rompida/Ablada | Intacta |
| Beneficio Principal | Reparación estructural profunda y tensado | Mejora de la textura y curación rápida |
| Tiempo de Inactividad | Más largo (5-7 días) | Mínimo (1-2 días) |
| Objetivo | Estrías y cicatrices severas | Estrías en etapa temprana y líneas finas |
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Referencias
- Magdalena Jastrzębska‐Więsek, Anna Wesołowska. Modern capabilities of streach marks treatment. DOI: 10.32383/farmpol/118765
Este artículo también se basa en información técnica de Belislaser Base de Conocimientos .
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