Los criterios principales para seleccionar entre las longitudes de onda de 755 nm y 810 nm para la depilación de axilas son el fototipo de piel del paciente y las características específicas del vello que se está tratando. Mientras que el láser Alexandrita de 755 nm es la opción óptima para piel clara con vello fino debido a su alta absorción de melanina, el láser de Diodo de 810 nm se prefiere para pacientes con tonos de piel más oscuros y folículos profundos debido a su penetración más profunda y su perfil de seguridad superior en cuanto a la melanina epidérmica.
La depilación láser eficaz requiere un equilibrio preciso entre maximizar el daño al folículo piloso y minimizar las lesiones en la piel circundante. La elección de la longitud de onda dicta este equilibrio: 755 nm ofrece una absorción agresiva a nivel superficial, mientras que 810 nm proporciona la profundidad y seguridad necesarias para tipos de piel más oscuros y raíces más profundas.
Evaluación del Fototipo de Piel
El factor más crítico en la selección de la longitud de onda es la cantidad de melanina presente en la epidermis del paciente.
Alta Seguridad para Pieles Oscuras (810 nm)
El láser de Diodo de 810 nm se caracteriza por una menor selectividad para la melanina epidérmica en comparación con la longitud de onda de 755 nm.
Esto permite que la energía láser evite el pigmento en las capas superiores de la piel. En consecuencia, reduce significativamente el riesgo de hiperpigmentación postinflamatoria, lo que lo convierte en la opción más segura para pacientes con tipos de piel más oscuros, específicamente aquellos clasificados como Fitzpatrick III-V.
Optimización para Pieles Claras (755 nm)
El láser Alexandrita de pulso largo de 755 nm posee una tasa de absorción de melanina muy alta.
Esta absorción agresiva lo hace muy eficaz para tonos de piel claros donde hay poca competencia de la melanina epidérmica. Sin embargo, esta misma característica lo hace arriesgado para pieles oscuras, ya que el láser no puede distinguir fácilmente entre la melanina del vello y la melanina de la piel, lo que provoca posibles quemaduras.
Análisis de las Características y Profundidad del Vello
La naturaleza física del folículo piloso, específicamente su textura y profundidad, determina qué longitud de onda será más efectiva.
Tratamiento de Vello Fino (755 nm)
Dado que la longitud de onda de 755 nm es fuertemente absorbida por la melanina, es excepcionalmente buena para tratar estructuras con menor densidad de pigmento.
Esto la convierte en la candidata ideal para tratar vello fino que de otro modo podría pasar desapercibido para láseres con coeficientes de absorción más bajos.
Tratamiento de Vello Terminal Profundo (810 nm)
El vello axilar a menudo consiste en vellos terminales oscuros con raíces capaces de residir en lo profundo de la dermis.
La longitud de onda de 810 nm ofrece una penetración más profunda que la de 755 nm. Esto permite que la energía alcance folículos profundos, destruyendo eficazmente los centros de crecimiento, específicamente las áreas del Bulbo y el Bulto, ubicadas en la dermis profunda y el tejido subcutáneo.
Comprensión de las Compensaciones y Riesgos
Si bien la selección de la longitud de onda correcta optimiza los resultados, es vital comprender los efectos secundarios asociados con el mecanismo de acción, particularmente en lo que respecta a la profundidad de penetración.
El Riesgo de Daño Térmico Colateral
La capacidad del láser de 810 nm para penetrar profundamente en el tejido subcutáneo es su mayor fortaleza, pero también una fuente de posibles efectos secundarios.
Dado que la energía del láser llega a la dermis profunda, puede activar o dañar involuntariamente las fibras de las glándulas sudoríparas adyacentes. Este daño térmico es un factor físico principal que contribuye a la hiperhidrosis postoperatoria (sudoración excesiva) en algunos pacientes.
Tomando la Decisión Correcta para su Objetivo
Al finalizar su plan de tratamiento, evalúe el perfil del paciente frente a estas capacidades distintas.
- Si su enfoque principal es tratar piel clara con vello fino: Priorice el láser Alexandrita de 755 nm para maximizar la absorción de melanina en las estructuras del vello que son difíciles de calentar.
- Si su enfoque principal es la seguridad para pieles oscuras (Fitzpatrick III-V): Seleccione el láser de Diodo de 810 nm para evitar la melanina epidérmica y minimizar el riesgo de quemaduras superficiales e hiperpigmentación.
- Si su enfoque principal es la destrucción profunda del folículo: Utilice la longitud de onda de 810 nm para garantizar que la energía térmica alcance los centros de crecimiento profundos del Bulbo y el Bulto de los vellos terminales.
Seleccione la longitud de onda que proporcione la mayor eficacia para la profundidad del vello, manteniendo al mismo tiempo el margen de seguridad más estricto para el tipo de piel específico del paciente.
Tabla Resumen:
| Característica | Láser Alexandrita de 755 nm | Láser de Diodo de 810 nm |
|---|---|---|
| Tipo de Piel Ideal | Fitzpatrick I - II (Piel clara) | Fitzpatrick III - V (Piel más oscura) |
| Textura del Vello | Vello fino y delgado | Vello terminal grueso |
| Absorción de Melanina | Muy alta (Nivel superficial) | Moderada (Menor riesgo epidérmico) |
| Profundidad de Penetración | Superficial a Media | Profunda (Alcanza Bulbo y Bulto) |
| Riesgo Principal | Quemaduras epidérmicas en piel oscura | Posible daño térmico profundo |
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Referencias
- Josiane Hélou, Roland Tomb. Nouveaux effets indésirables du laser dépilatoire axillaire. DOI: 10.1016/j.annder.2009.04.005
Este artículo también se basa en información técnica de Belislaser Base de Conocimientos .
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