La aplicación del gel de acoplamiento ultrasónico es la variable más crítica en la interfaz física entre un dispositivo de HFU y el paciente. En los procedimientos de ultrasonido enfocado de alta intensidad (HIFU), el gel cumple dos funciones indispensables: actúa como un puente conductor para garantizar que las ondas acústicas penetren realmente en el tejido y sirve como una barrera protectora para prevenir lesiones térmicas graves en la superficie de la piel. Sin este medio, la energía acústica se refleja en lugar de absorberse, lo que hace que el procedimiento sea ineficaz y peligroso.
Conclusión principal: El aire es una barrera absoluta para la energía ultrasónica. El gel de acoplamiento cumple el doble propósito de eliminar los espacios de aire para permitir la transmisión de energía sin pérdidas, al tiempo que previene quemaduras en la piel causadas por el sobrecalentamiento y la cavitación de microburbujas en el punto de contacto.
La mecánica de la transmisión acústica
Superando la barrera del aire
El aire es un aislante acústico. Incluso una capa microscópica de aire entre el transductor y la piel obstruirá significativamente la transmisión de las ondas acústicas.
El gel de acoplamiento desplaza completamente este aire. Crea un medio continuo y acústicamente compatible que permite que la energía ultrasónica viaje desde el dispositivo hacia el cuerpo.
Garantizando la eficiencia energética
Para que la HFU sea eficaz, altos niveles de energía deben alcanzar una profundidad focal específica. El gel de acoplamiento garantiza que la energía acústica entre en el tejido sin pérdidas.
Si la transmisión es ineficiente debido a un acoplamiento deficiente, el dispositivo no puede proporcionar el efecto terapéutico deseado al tejido objetivo.
Funciones críticas de seguridad
Prevención de quemaduras superficiales
La seguridad es la segunda función crítica del gel. La referencia principal destaca que el gel previene las quemaduras en la piel causadas por el calentamiento o la cavitación.
Específicamente, el gel previene la formación y el colapso de microburbujas en la interfaz piel-transductor.
Mitigación de riesgos de cavitación
Cuando hay bolsas de aire (microburbujas) presentes durante la transmisión de alta intensidad, pueden sufrir una rápida expansión y colapso (cavitación).
Este proceso genera calor localizado extremo. El gel de acoplamiento de alta calidad elimina estas microburbujas, protegiendo la epidermis del daño térmico mientras la energía pasa a las capas más profundas.
Errores comunes en la aplicación
El riesgo de cobertura inadecuada
Aplicar una capa de gel demasiado fina es un error frecuente en el procedimiento.
Si la membrana del transductor crea fricción o pierde el contacto con la piel, se formarán inmediatamente espacios de aire. Esto interrumpe la entrega de energía y crea "puntos calientes" en la superficie de la piel.
Calidad comprometida del gel
No todos los geles proporcionan las propiedades acústicas o la viscosidad necesarias.
El uso de gel de baja calidad o seco puede no mantener el sellado necesario. Esto reintroduce el aire en la ecuación, lo que lleva a la reflexión de la energía y posibles lesiones.
Garantizando el éxito del procedimiento
La elección y aplicación del gel de acoplamiento deben tratarse con el mismo rigor que la calibración del propio dispositivo de HFU.
- Si su enfoque principal es la eficacia: Asegure una capa generosa y continua de gel de alta calidad para maximizar la transmisión de energía a la profundidad focal sin pérdidas.
- Si su enfoque principal es la seguridad del paciente: Elimine todos los espacios de aire en la interfaz para prevenir la cavitación de microburbujas y las quemaduras superficiales resultantes.
En última instancia, el gel de acoplamiento es el componente invisible que determina si la energía de HFU cura el objetivo o daña la superficie.
Tabla resumen:
| Función | Rol del gel de acoplamiento | Consecuencia de una aplicación deficiente |
|---|---|---|
| Transmisión de energía | Actúa como puente conductor al eliminar los espacios de aire. | Reflexión de energía, pérdida de eficacia y malos resultados. |
| Protección de seguridad | Previene la cavitación de microburbujas y el sobrecalentamiento localizado. | Lesiones térmicas graves y quemaduras superficiales en la epidermis. |
| Interfaz física | Mantiene el contacto continuo entre el transductor y la piel. | Fricción y "puntos calientes" causados por bolsas de aire atrapadas. |
| Éxito del procedimiento | Garantiza la entrega de energía precisa a la profundidad focal. | Tratamiento inconsistente y molestias para el paciente. |
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Referencias
- Huizhong Cui, Xinmai Yang. Laser-enhanced cavitation during high intensity focused ultrasound: An <i>in vivo</i> study. DOI: 10.1063/1.4800780
Este artículo también se basa en información técnica de Belislaser Base de Conocimientos .
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