La elección entre las longitudes de onda de 755 nm y 1064 nm está fundamentalmente determinada por el tipo de piel de Fitzpatrick del paciente y el riesgo asociado de lesión epidérmica. Utilice el láser Alejandrita de 755 nm para tonos de piel más claros (Fitzpatrick I-III) debido a su alta absorción de melanina. Reserve el láser Nd:YAG de 1064 nm para tonos de piel más oscuros (Fitzpatrick IV-V) porque su longitud de onda más larga evita la melanina epidérmica para dirigirse de forma segura a estructuras más profundas.
Conclusión principal: El factor de decisión crítico es la relación inversa entre la absorción de melanina y la seguridad en pieles más oscuras. Mientras que el láser Alejandrita ofrece un objetivo agresivo para pieles claras, el láser Nd:YAG proporciona seguridad esencial para pieles más oscuras al penetrar más profundamente con una absorción significativamente menor por la epidermis.
La física de la selección de longitud de onda
Comprender la afinidad por la melanina
La principal diferencia entre estos sistemas es la fuerza con la que la energía del láser se une a la melanina.
El Alejandrita de 755 nm tiene una afinidad muy alta por la melanina. Esto lo hace extremadamente eficaz para dirigirse a los tallos de vello oscuro, pero también significa que el láser es muy reactivo al pigmento de la propia piel.
El papel de la profundidad de penetración
La longitud de onda se correlaciona directamente con la profundidad a la que la energía del láser viaja en el tejido.
El Nd:YAG de 1064 nm utiliza una longitud de onda más larga. Esto permite que la energía penetre más allá de las capas superiores de la piel (epidermis) para llegar a los folículos pilosos más profundos sin interactuar mucho con el pigmento superficial.
Cuándo elegir el Alejandrita de 755 nm
Ideal para tipos de Fitzpatrick I-III
Este sistema es el estándar de oro para pacientes con tonos de piel más claros.
Debido a que estos pacientes carecen de melanina epidérmica significativa, el láser puede atravesar la piel de forma segura para dirigirse al folículo piloso rico en melanina.
Maximizar la eficacia en pieles claras
La alta tasa de absorción de melanina de la longitud de onda de 755 nm garantiza una entrega de calor eficiente al folículo piloso.
Esto lo hace muy eficaz para eliminar el vello oscuro sobre fondos pálidos donde el contraste es alto.
Cuándo elegir el Nd:YAG
Esencial para tipos de Fitzpatrick IV-V
Este sistema es la opción más segura para pacientes con tonos de piel más oscuros.
Debido a que la piel más oscura contiene altos niveles de melanina epidérmica, el uso de un láser de alta afinidad (como el Alejandrita) presenta un riesgo significativo de quemaduras; el Nd:YAG mitiga este riesgo.
Evitando la epidermis
La longitud de onda de 1064 nm tiene una absorción de melanina epidérmica relativamente baja.
Esta característica evita que el calor se acumule en la capa superior de la piel, reduciendo drásticamente la probabilidad de quemaduras superficiales o hiperpigmentación.
Dirigiéndose a folículos profundos
La física de la longitud de onda más larga permite una penetración más profunda en los tejidos.
Esto hace que el Nd:YAG sea particularmente útil para tratar vellos que están arraigados más profundamente en la dermis, a los que las longitudes de onda más cortas podrían no llegar de manera efectiva.
Comprender las compensaciones
Equilibrio entre seguridad y absorción
Los profesionales deben equilibrar constantemente la necesidad de destruir el folículo piloso con la necesidad de proteger la piel.
El Alejandrita es más potente por pulso en melanina, pero crea un alto riesgo de quemaduras epidérmicas en tipos de piel IV y superiores.
Gestión de la acumulación de calor
Para pieles más oscuras, la prioridad es minimizar la acumulación de calor en la epidermis.
El Nd:YAG es menos eficiente para captar melanina que el Alejandrita, pero esta "ineficiencia" es exactamente lo que lo hace seguro para tez más oscuras. Requiere que el profesional confíe en la profundidad de la longitud de onda en lugar de la absorción superficial.
Tomando la decisión correcta para su paciente
El proceso de selección debe ser binario basado en la clasificación de la piel del paciente para garantizar la seguridad y la eficacia.
- Si su paciente es de Tipo I-III de Fitzpatrick: Elija el Alejandrita de 755 nm para maximizar la absorción de melanina y la eficacia en pieles claras.
- Si su paciente es de Tipo IV-V de Fitzpatrick: Elija el Nd:YAG de 1064 nm para garantizar una penetración profunda evitando quemaduras epidérmicas causadas por el pigmento superficial.
En última instancia, adapte la longitud de onda a la densidad de melanina de la piel: alta afinidad para pieles claras y penetración profunda para pieles oscuras.
Tabla resumen:
| Tipo de Láser | Longitud de Onda | Mejor Tipo de Fitzpatrick | Ventaja Clave | Riesgo principal en pieles oscuras |
|---|---|---|---|---|
| Alejandrita | 755 nm | Tipos I - III | Alta absorción de melanina; extremadamente eficiente para pieles claras. | Alto riesgo de quemaduras epidérmicas/hiperpigmentación. |
| Nd:YAG | 1064 nm | Tipos IV - VI | Penetración profunda; evita la melanina superficial para máxima seguridad. | Menor afinidad por la melanina (requiere mayor energía para el mismo efecto). |
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Referencias
- Eric F. Bernstein. Pneumatic skin flattening reduces pain during laser hair reduction. DOI: 10.1002/lsm.20616
Este artículo también se basa en información técnica de Belislaser Base de Conocimientos .
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