La configuración de ancho de pulso largo protege la epidermis al aprovechar la diferencia en las tasas de enfriamiento entre el tejido cutáneo y los folículos pilosos. Al utilizar una duración de pulso que excede el tiempo de relajación térmica de la epidermis (típicamente entre 1 y 10 milisegundos), el equipo permite que la superficie de la piel tenga tiempo suficiente para disipar el calor en el tejido circundante antes de que pueda ocurrir daño térmico.
El mecanismo central en juego aquí es la Fototermólisis Selectiva. Al asegurar que el pulso del láser dure más de lo que tarda la piel en enfriarse, pero menos de lo que tarda el folículo piloso en perder su calor, la energía se confina estrictamente a la estructura del vello objetivo mientras que la piel circundante permanece segura.
El Principio del Tiempo de Relajación Térmica (TRT)
Para comprender cómo los anchos de pulso largos brindan seguridad, primero se debe entender el Tiempo de Relajación Térmica (TRT). Este es el tiempo requerido para que un objeto específico se enfríe un 50% después de haber sido calentado.
La Epidermis se Enfría Rápidamente
La epidermis es una capa relativamente delgada con una gran superficie. En consecuencia, tiene un TRT muy corto, que a menudo oscila entre 1 y 10 milisegundos. Absorbe calor pero lo libera casi de inmediato.
Los Folículos Pilosos Retienen el Calor por Más Tiempo
En contraste, los folículos pilosos son estructuras más grandes y densas con una relación superficie-volumen menor. Este volumen físico significa que retienen el calor durante mucho más tiempo, con un TRT típicamente entre 7 y 100 milisegundos, dependiendo del grosor del vello.
Cómo la Duración del Pulso Manipula el Flujo de Calor
El "ancho de pulso" o duración es la cantidad específica de tiempo que el haz láser está realmente en contacto con la piel.
Permitiendo que la Epidermis "Respire"
Cuando el ancho de pulso se establece más largo que el TRT de la epidermis (por ejemplo, 15 ms, 40 ms o más), el láser está entregando energía lo suficientemente lentamente como para que la piel pueda transferir ese calor durante el propio disparo del láser. Esto evita la acumulación instantánea de energía que causa quemaduras.
Atrapando el Calor en el Folículo
Mientras la piel se está enfriando con éxito durante este pulso largo, el folículo piloso no lo hace. Debido a que su TRT es mucho más largo, continúa acumulando energía térmica durante toda la duración del pulso. Esto asegura que el folículo alcance la temperatura crítica requerida para la destrucción, aunque la piel permanezca fría.
Consideraciones Especiales para Tipos de Piel Más Oscura
Para pacientes con mayor contenido de melanina en su epidermis (piel más oscura), el riesgo de absorción de calor en la superficie es mayor. En estos casos, extender significativamente el ancho de pulso, a veces hasta 400 milisegundos, es esencial. Esta duración ultralarga da a la epidermis rica en melanina tiempo suficiente para la disipación del calor, previniendo la hiperpigmentación y tratando eficazmente el vello.
Comprendiendo las Compensaciones
Si bien los anchos de pulso largos son el estándar de oro para la seguridad, la calibración precisa es fundamental para garantizar la eficacia del tratamiento.
El Riesgo de Pulsos Demasiado Cortos
Si el ancho de pulso es más corto que el TRT de la epidermis, la piel no puede enfriarse lo suficientemente rápido. El calor se acumula instantáneamente, lo que provoca posibles quemaduras, ampollas o cambios de pigmentación.
El Riesgo de Pulsos Demasiado Largos
Si el ancho de pulso se extiende demasiado, más allá del TRT del propio folículo piloso, el vello también comenzará a disipar calor en el tejido circundante. Si el folículo se enfría tan rápido como se calienta, el tratamiento se vuelve ineficaz porque el vello nunca alcanza la temperatura necesaria para la destrucción.
Tomando la Decisión Correcta para su Objetivo
El ancho de pulso "perfecto" es un objetivo cambiante que se sitúa entre el tiempo de enfriamiento de la piel y el tiempo de enfriamiento del vello.
- Si su enfoque principal es la seguridad en pieles oscuras: Priorice anchos de pulso más largos (por ejemplo, 30 ms a 100 ms o más), ya que esto maximiza el tiempo permitido para que la epidermis rica en melanina disipe el calor y evite quemaduras.
- Si su enfoque principal es tratar vello fino o claro: Puede necesitar anchos de pulso más cortos (más cerca del extremo inferior del margen de seguridad), porque los vellos finos tienen TRTs más cortos y se enfrían demasiado rápido si el pulso es excesivamente largo.
En última instancia, la seguridad se logra sincronizando el láser con la física térmica del tejido, asegurando que la piel se mantenga fría mientras el folículo alcanza el punto de inactivación térmica.
Tabla Resumen:
| Característica | Epidermis (Capa de Piel) | Folículo Piloso |
|---|---|---|
| Tiempo de Relajación Térmica (TRT) | Corto (1 - 10 ms) | Largo (7 - 100 ms) |
| Tasa de Disipación de Calor | Libera calor rápidamente | Retiene el calor por más tiempo |
| Reacción a Pulso Largo | Se enfría durante el pulso | Acumula calor hasta la destrucción |
| Enfoque Clínico | Seguridad y prevención de quemaduras | Eficacia y eliminación del folículo |
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Referencias
- Victor G. Lacombe. Laser Hair Removal. DOI: 10.1055/s-2004-822964
Este artículo también se basa en información técnica de Belislaser Base de Conocimientos .
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