Una anchura de pulso larga, como 20 milisegundos (ms), actúa como un amortiguador de seguridad crítico al administrar la energía láser más lentamente de lo que la epidermis absorbe y retiene el calor. Dado que la superficie de la piel disipa el calor mucho más rápido que el folículo piloso, esta duración extendida permite que la epidermis se enfríe mediante conducción térmica incluso mientras el láser está activo. En consecuencia, la temperatura máxima de la piel se mantiene lo suficientemente baja como para prevenir quemaduras, mientras que el folículo piloso continúa acumulando el calor necesario para su destrucción.
El Mecanismo Central Al utilizar una anchura de pulso significativamente más larga que el tiempo de enfriamiento de la piel, conocido como Tiempo de Relajación Térmica (TRT), pero más corta que el tiempo de enfriamiento del folículo piloso, se logra la "fototermólisis selectiva". Esto asegura que el daño térmico se limite estrictamente a la raíz del vello, dejando la piel circundante intacta.
La Mecánica de la Relajación Térmica
Para comprender por qué funciona un pulso de 20 ms, debe comprender el concepto de Tiempo de Relajación Térmica (TRT). Este es el tiempo que tarda un tejido objetivo en perder el 50% de su calor.
La "Carrera" de Enfriamiento
La epidermis es una estructura delgada con un TRT muy corto, típicamente entre 3 y 10 milisegundos. Disipa el calor rápidamente.
En contraste, los folículos pilosos son estructuras más grandes y densas con un TRT mucho más largo, que oscila entre 10 y 100 milisegundos según el grosor del vello. Retienen el calor durante un período más prolongado.
Explotando la Diferencia
Una anchura de pulso de 20 ms explota esta diferencia en las velocidades de enfriamiento.
Debido a que 20 ms es más largo que el TRT de la epidermis (aproximadamente 3 ms), la piel tiene tiempo suficiente para transferir el calor a los tejidos circundantes antes de que pueda alcanzar un umbral de quemadura.
Sin embargo, 20 ms es generalmente más corto o igual al TRT del folículo piloso. Esto significa que el folículo absorbe la energía más rápido de lo que puede liberarla, lo que lleva a una acumulación de calor letal.
Por qué las Anchuras de Pulso Largas Protegen la Piel Oscura
El principal riesgo en la depilación láser es que la melanina epidérmica (pigmento en la piel) absorba la energía láser destinada al vello.
Ralentizando la Entrega de Energía
En pacientes con tonos de piel más oscuros, la epidermis tiene una mayor concentración de melanina. Un pulso corto y agresivo (por ejemplo, 5 ms) liberaría energía alta instantáneamente en ese pigmento, causando un pico de temperatura inmediato y posibles ampollas.
Previniendo Cambios Pigmentarios
Al extender la entrega de energía a 20 ms o más, se reduce la "potencia máxima" del láser.
Este calentamiento gradual permite que la melanina epidérmica absorba la energía lo suficientemente lento como para que los mecanismos naturales de enfriamiento de la piel puedan mantenerse al día, previniendo el daño térmico que conduce a la hiperpigmentación o hipopigmentación.
Comprendiendo las Compensaciones
Si bien las anchuras de pulso más largas aumentan la seguridad, deben equilibrarse cuidadosamente con la eficacia. Comprender los límites de esta configuración es vital para un operador técnico.
El Riesgo de Ir "Demasiado Lejos"
Si la anchura de pulso se extiende demasiado (por ejemplo, más allá del TRT del folículo piloso), el tallo del vello comenzará a enfriarse *durante* el tratamiento.
Si la energía del láser entra en el vello más lentamente de lo que el vello puede disiparla, el folículo nunca alcanzará la temperatura crítica necesaria para destruir las células madre en el abultamiento.
El Riesgo del Vello Fino
El vello fino tiene un TRT más corto que el vello grueso porque tiene menos masa para retener calor.
Un pulso de 20 ms es excelente para vello de medio a grueso. Sin embargo, para vello muy fino, 20 ms podría ser demasiado largo, permitiendo que el vello se enfríe antes de ser destruido. En estos casos, la anchura de pulso debe acortarse (más cerca de 10-15 ms) para ser efectiva, lo que reduce el margen de seguridad para la piel.
Tomando la Decisión Correcta para su Objetivo
Seleccionar la anchura de pulso correcta es un acto de equilibrio entre la seguridad de la epidermis y la destrucción del folículo.
- Si su enfoque principal es la Seguridad Epidérmica (Piel Oscura): Priorice anchuras de pulso más largas (20 ms a 100 ms) para garantizar que la piel tenga tiempo suficiente para enfriarse y evitar daños pigmentarios.
- Si su enfoque principal es la Destrucción de Vello Grueso: Utilice una anchura de pulso que coincida aproximadamente con el tamaño del folículo (típicamente 20 ms a 40 ms) para asegurar que el calor se conduzca completamente al abultamiento sin filtrarse en la piel.
- Si su enfoque principal es el Vello Fino/Claro: Debe reducir la anchura de pulso (10 ms a 15 ms) para "atrapar" el vello antes de que se enfríe, reconociendo que esto reduce la protección térmica para la piel.
En última instancia, una anchura de pulso de 20 ms sirve como una línea de base altamente efectiva para la seguridad porque respeta las limitaciones térmicas naturales de la epidermis y al mismo tiempo sigue siendo lo suficientemente agresiva como para destruir la mayoría de los folículos de vello terminal.
Tabla Resumen:
| Característica | Epidermis (Superficie de la Piel) | Folículo Piloso (Objetivo) |
|---|---|---|
| Tiempo de Relajación Térmica (TRT) | Corto (3-10 ms) | Largo (10-100 ms) |
| Efecto del Pulso de 20 ms | El calor se disipa más rápido de lo que se acumula | El calor se acumula hasta alcanzar niveles letales |
| Beneficio de Seguridad | Previene quemaduras y daños pigmentarios | Destrucción enfocada de la raíz del vello |
| Mejor Adecuado Para | Tonos de piel más oscuros (Fitzpatrick IV-VI) | Tipos de vello medio a grueso |
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Referencias
- Carla Raquel Fontana, Vanderlei Salvador Bagnato. A 12-month follow-up of hypopigmentation after laser hair removal. DOI: 10.3109/14764172.2012.758378
Este artículo también se basa en información técnica de Belislaser Base de Conocimientos .
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