Los láseres fraccionados no ablativos, como los sistemas Er:Glass, tratan las cicatrices de acné creando columnas precisas de energía térmica dentro de la dermis sin dañar la capa superficial de la piel. Este estrés térmico controlado desencadena la respuesta de curación natural del cuerpo, estimulando a los fibroblastos a regenerar colágeno y rellenar las depresiones leves a moderadas desde adentro hacia afuera.
El punto clave A diferencia de los láseres ablativos que vaporizan tejido, los sistemas no ablativos preservan la barrera epidérmica mientras estimulan la remodelación estructural profunda. Este enfoque ofrece una solución de bajo riesgo con cero tiempo de inactividad social, lo que lo hace efectivo para el alisado gradual de los bordes de las cicatrices y la mejora de la textura.
El Mecanismo de Acción
Preservación de la Barrera Epidérmica
La característica distintiva de los láseres no ablativos (como el Er:Glass de 1550 nm) es su capacidad para eludir la epidermis.
La energía láser atraviesa la capa superior de la piel sin causar heridas abiertas ni interrupciones. Esto lo distingue de los métodos ablativos (como el CO2), asegurando que la barrera protectora de la piel permanezca intacta durante todo el tratamiento.
Creación de Columnas de Lesión Térmica
Una vez que la energía llega a la dermis, genera densas columnas de lesión térmica.
Estas zonas microscópicas se calientan a una temperatura precisa que causa un estrés controlado en el tejido. Esta "lesión" es interna, lo que significa que la superficie de la piel no se pela ni forma costras de la manera en que lo hace con el rejuvenecimiento ablativo.
Estimulación de la Curación Endógena
El estrés térmico actúa como una señal biológica para el cuerpo.
Desencadena una respuesta de curación endógena, activando los fibroblastos dentro de la capa dérmica. Estas células comienzan a reparar el daño térmico produciendo colágeno y fibras elásticas nuevos y organizados.
Con el tiempo, esta nueva matriz de colágeno rellena la pérdida de tejido causada por la inflamación previa del acné, "rellenando" eficazmente la piel y suavizando la apariencia de las cicatrices atróficas.
Comprensión de las Compensaciones
No Ablativo vs. Ablativo (CO2)
Es crucial comprender la diferencia entre los láseres no ablativos Er:Glass y los ablativos CO2 mencionados en contextos más amplios.
Los láseres ablativos (10.600 nm) funcionan vaporizando tejido y creando microagujeros físicos para eliminar el tejido cicatricial. Aunque potentes, conllevan un tiempo de inactividad significativo y mayores riesgos.
Los láseres no ablativos se basan únicamente en el efecto fototérmico (calor) en lugar de la vaporización. Esto los hace significativamente más seguros, pero a menudo requiere una serie de tratamientos para lograr resultados comparables a una sola sesión ablativa.
La Limitación del "Ajuste Fino"
Los láseres no ablativos se ven mejor como herramientas de refinamiento en lugar de reconstrucción radical.
Su referencia principal señala que estos láseres son particularmente valorados para el ajuste fino y el alisado de los bordes de las cicatrices. Son excelentes para mejorar la textura y fusionar la cicatriz con la piel circundante, pero es posible que no resuelvan por completo las cicatrices profundas tipo "ice pick" sin terapias adyuvantes.
Tomando la Decisión Correcta para su Objetivo
- Si su enfoque principal es la seguridad y cero tiempo de inactividad: Elija láseres fraccionados no ablativos (Er:Glass), ya que tratan la dermis sin alterar la capa protectora epidérmica.
- Si su enfoque principal es alisar la textura y los bordes de las cicatrices: Confíe en la terapia no ablativa para estimular gradualmente la regeneración del colágeno y fusionar los bordes de las cicatrices.
- Si su enfoque principal es reparar la pérdida de tejido profunda y compleja: Reconozca que los láseres no ablativos son para "ajuste fino" y pueden necesitar combinarse con otras modalidades para una corrección profunda.
Al aprovechar el estrés térmico controlado en lugar de la destrucción del tejido, los láseres no ablativos proporcionan un camino sostenible hacia una estructura de piel más suave.
Tabla Resumen:
| Característica | No Ablativo (Er:Glass) | Ablativo (CO2) |
|---|---|---|
| Mecanismo | Estrés térmico interno (sin vaporización) | Vaporización de tejido (microagujeros) |
| Impacto Epidérmico | Barrera permanece intacta (sin descamación) | Tejido superficial eliminado (formación de costras) |
| Tiempo de Inactividad | Cero a mínimo tiempo de inactividad social | Significativo (7-14 días) |
| Mejor para | Cicatrices leves/moderadas, alisado de textura | Pérdida de tejido profunda y compleja |
| Sesiones | Se requieren múltiples sesiones | 1-2 sesiones potentes |
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Referencias
- М. А. Уфимцева, D.S. Zhunisova Zhunisova. MODERN APROACHES IN POSTACNE SCARRING ASSESSMENT AND TREATMENT. DOI: 10.17513/spno.29704
Este artículo también se basa en información técnica de Belislaser Base de Conocimientos .
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