La fototermólisis selectiva funciona utilizando longitudes de onda de luz específicas para dirigirse a la melanina dentro del tallo del vello. Esta energía lumínica se absorbe y se convierte en calor intenso, que luego se difunde para dañar las estructuras germinativas circundantes, como la papila del vello y las células madre. Este daño térmico obliga al folículo a entrar en un estado latente o lo reduce a producir solo vellos finos e invisibles.
La clave del concepto La eficacia de este mecanismo se basa en la conversión de la luz en energía térmica que destruye la capacidad del folículo para regenerarse. Logra esto creando un daño localizado en el bulbo y el abultamiento del vello, preservando al mismo tiempo el tejido cutáneo circundante.
Fisiología de la Destrucción Folicular
Dirigiéndose al Cromóforo
El proceso comienza con el láser emitiendo una longitud de onda de luz específica. Esta luz busca un cromóforo (una estructura objetivo que absorbe la luz), que en este caso es el pigmento melanina que se encuentra en el tallo del vello.
Conversión a Energía Térmica
Una vez que la melanina absorbe la energía lumínica, se produce una transformación física. La energía lumínica se convierte rápidamente en energía térmica (calor).
Destrucción de las Estructuras Germinativas
Este calor generado no se limita al tallo del vello; se difunde hacia el folículo piloso. El objetivo es elevar la temperatura lo suficiente como para dañar las estructuras germinativas, específicamente la papila del vello y las células madre. La destrucción de estas estructuras inhibe la capacidad del folículo para construir un nuevo tallo de vello.
Por qué es "Selectiva" (Seguridad y Precisión)
Especificidad de la Longitud de Onda
El aspecto "selectivo" de esta tecnología es fundamental para la seguridad. Las longitudes de onda específicas utilizadas se eligen porque son absorbidas preferentemente por la melanina oscura del vello, en lugar del tejido circundante. Esto asegura que la energía se concentre en el vello, no en la piel.
Tiempo de Relajación Térmica (TRT)
Para prevenir quemaduras, el láser utiliza el concepto de Tiempo de Relajación Térmica. Este es el tiempo que tarda un objeto en enfriarse un 50%.
Control del Ancho de Pulso
Los pulsos del láser se programan para que coincidan o sean más cortos que el TRT del folículo piloso. Esto asegura que el folículo se caliente lo suficientemente rápido como para ser destruido, pero el calor se disipa antes de que pueda extenderse y dañar la piel normal circundante.
Impacto Biológico a Largo Plazo
Alteración del Ciclo de Crecimiento
El daño térmico altera el ciclo natural de crecimiento del vello. Puede acortar la fase anágena (de crecimiento) y forzar al folículo a una fase telógena (de reposo) prolongada.
Miniaturización Folicular
En los casos en que el folículo no se destruye por completo, el daño lo miniaturiza de manera efectiva. En lugar de producir vello grueso, oscuro y áspero, el folículo dañado produce vellos vellosos, vellos finos y casi invisibles a los que a menudo se hace referencia como "pelusa de melocotón".
Comprender las Compensaciones
El Requisito de Melanina
Dado que el mecanismo se basa en la absorción de melanina, es ineficaz en el vello que carece de pigmento. El vello blanco, gris y rubio muy claro generalmente no absorbe suficiente energía para generar el calor necesario para la destrucción del folículo.
El Contraste es Clave
El sistema funciona mejor cuando hay un alto contraste entre el vello y la piel. Si la piel circundante tiene un alto contenido de melanina (tonos de piel más oscuros), la piel puede competir por la absorción, aumentando el riesgo de lesión térmica a menos que se utilicen longitudes de onda específicas (como Nd:YAG).
Tomando la Decisión Correcta para su Objetivo
Si bien el mecanismo es consistente, la aplicación varía según la fisiología individual.
- Si su objetivo principal es la reducción permanente: Asegúrese de que el vello tenga suficiente melanina (pigmento oscuro) para actuar como conductor térmico de la energía del láser.
- Si su objetivo principal es la seguridad en pieles más oscuras: Verifique que el equipo utilice una longitud de onda y un ancho de pulso capaces de distinguir entre la melanina folicular y la melanina epidérmica.
En última instancia, la inhibición exitosa requiere la entrega de suficiente calor para destruir las células madre del folículo sin exceder la tolerancia térmica de la piel.
Tabla Resumen:
| Paso del Mecanismo | Proceso Biológico | Resultado |
|---|---|---|
| Absorción | La melanina en el tallo del vello absorbe longitudes de onda de luz específicas | La energía se concentra en el objetivo |
| Conversión | La energía lumínica se transforma en energía térmica (calor) | Aumento rápido de la temperatura en el tallo |
| Difusión | El calor se propaga a la papila del vello y a las células madre | Daño a las estructuras germinativas |
| Inhibición | El folículo entra en latencia o se miniaturiza | Reducción permanente del vello/Vello velloso |
| Protección | El ancho de pulso coincide con el Tiempo de Relajación Térmica (TRT) | Enfriamiento epidérmico y seguridad de la piel |
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Referencias
- Stefano Bacchini, Andrea Pacifici. Medical laser hair removal: a new rotational approach. DOI: 10.1007/s10103-025-04592-8
Este artículo también se basa en información técnica de Belislaser Base de Conocimientos .
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