El modo continuo tradicional actúa como una herramienta de escultura de alta precisión. Se utiliza principalmente para realizar dermabrasión láser localizada, vaporizando físicamente las protuberancias y nivelando los bordes afilados de las cicatrices prominentes. Este paso crea una base topográfica más suave y uniforme, lo que permite que el tratamiento fraccional posterior se centre en la remodelación del tejido profundo en lugar de las irregularidades de la superficie.
Idea central: El modo continuo proporciona la "preparación del sitio" necesaria al eliminar mecánicamente los defectos severos de la superficie. Transforma un paisaje irregular en un plano nivelado, asegurando que el láser fraccional pueda ofrecer resultados consistentes en toda el área de tratamiento.
La función del modo continuo
Dermabrasión y nivelación láser
El propósito principal del modo continuo de CO2 es la ablación. A diferencia de los modos fraccionales que dejan espacios de piel sin tratar, el modo continuo elimina el 100% del tejido en el área objetivo.
Al vaporizar protuberancias y puntos altos distintos, el médico "lija" eficazmente la piel. Esto nivela los bordes de la cicatriz, reduciendo la sombra visual que hace que las cicatrices de acné parezcan más profundas de lo que son.
Puntería de precisión
El modo continuo no está destinado a todo el rostro en este contexto; está reservado para áreas localizadas.
Los médicos lo utilizan para tratar lesiones específicas y severas que no responderían adecuadamente al espaciado fraccional. Este enfoque dirigido permite la corrección de defectos significativos sin someter el tejido sano circundante a una ablación innecesaria de toda la superficie.
Por qué este paso precede al tratamiento fraccional
Creación de una base
La referencia principal señala que nivelar los bordes de las cicatrices crea una "base" para el siguiente paso. Si una cicatriz tiene bordes afilados y empinados, las columnas fraccionales por sí solas pueden no aplanar la topografía de manera eficiente.
Al eliminar primero estas barreras físicas, la superficie de la piel se vuelve más uniforme. Esto mejora la eficacia del láser fraccional, que está diseñado para estimular el colágeno en la dermis profunda en lugar de eliminar grandes volúmenes de tejido superficial.
Manejo del daño térmico
Si bien el modo continuo entrega alta energía, su uso solo en puntos localizados minimiza la difusión general del daño térmico.
El médico puede aplicar energía intensa exactamente donde el tejido cicatricial es más grueso. Una vez que se realiza el "trabajo pesado" de nivelación, el modo fraccional puede encargarse de tratar el área más amplia con un perfil de seguridad que permite una curación más rápida.
Comprensión de las compensaciones
Implicaciones de la recuperación
Es vital reconocer que las áreas tratadas con modo continuo sanarán de manera diferente al resto de la piel. Debido a que este modo elimina completamente la epidermis, estos puntos específicos carecen de los "puentes" de tejido sano que facilitan la rápida curación observada en los tratamientos fraccionales.
Riesgo de agresión
El modo continuo es potente y tiene un perfil de riesgo más alto que el modo fraccional. Si se usa de manera demasiado amplia o profunda, puede provocar eritema (enrojecimiento) prolongado o cambios en la pigmentación. Requiere un juicio experto para limitar su uso estrictamente a los bordes de las cicatrices que requieren reducción física.
Tomar la decisión correcta para su objetivo
Al diseñar un plan de tratamiento para cicatrices de acné, es esencial comprender la sinergia entre estos dos modos.
- Si su enfoque principal son los bordes de cicatrices distintos y elevados: Se requiere primero el modo continuo para planear físicamente la superficie y reducir la profundidad visible de la cicatriz.
- Si su enfoque principal es la textura general de la piel y la atrofia profunda: El modo fraccional será el motor principal para la síntesis de colágeno y la remodelación dérmica.
Resumen: Los protocolos de revisión de cicatrices más efectivos a menudo combinan estos métodos, utilizando el modo continuo para esculpir mecánicamente los defectos de la superficie y el modo fraccional para remodelar biológicamente el tejido subyacente.
Tabla resumen:
| Característica | Modo continuo (Pretratamiento) | Modo fraccional (Tratamiento principal) |
|---|---|---|
| Acción principal | Vaporización de tejido al 100% (Ablación) | Zonas de tratamiento microtérmico (MTZ) |
| Objetivo principal | Nivelación de protuberancias y lijado de bordes | Remodelación profunda del colágeno y textura |
| Cobertura | Localizada (Solo cicatrices específicas) | Amplia (Toda el área de tratamiento) |
| Perfil de curación | Más lento (Eliminación completa de la epidermis) | Más rápido (Puentes de tejido sano) |
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Referencias
- Lüping Huang. A new modality for fractional CO2 laser resurfacing for acne scars in Asians. DOI: 10.1007/s10103-012-1120-5
Este artículo también se basa en información técnica de Belislaser Base de Conocimientos .
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