La longitud de onda de 810 nm representa el compromiso óptimo entre seguridad y eficacia para pacientes con tipos de piel de III a V. Se elige específicamente porque ofrece una penetración profunda en los tejidos para alcanzar el folículo piloso y, al mismo tiempo, posee un coeficiente de absorción de melanina más bajo que las longitudes de onda más cortas, minimizando el riesgo de quemaduras superficiales en pieles más oscuras.
El láser de diodo de 810 nm sirve como una solución de "punto intermedio"; evita la epidermis rica en melanina de manera más efectiva que los láseres de Alejandrita (755 nm) y, sin embargo, se absorbe en el folículo piloso de manera más eficiente que los láseres Nd:YAG (1064 nm), siempre que se utilice con ajustes de fluencia apropiados.
La física de la selección de la longitud de onda
Equilibrio de la absorción de melanina
Para los tipos de piel de III a V, la epidermis contiene una concentración significativa de melanina.
Las longitudes de onda más cortas (como 755 nm o 694 nm) son altamente absorbidas por la melanina, lo que las hace peligrosas para estos tipos de piel debido al riesgo de quemaduras epidérmicas. La longitud de onda de 810 nm tiene una tasa de absorción más baja, lo que permite que un mayor porcentaje de energía atraviese la superficie de la piel de forma segura.
Garantizar la penetración profunda en los tejidos
La depilación eficaz requiere que la energía llegue al bulbo piloso, ubicado en lo profundo de la dermis.
La longitud de onda de 810 nm penetra más profundamente que las longitudes de onda más cortas, conservando una energía radiante significativa a profundidades de hasta 3 mm. Esto permite que el láser destruya térmicamente el folículo piloso sin depositar calor excesivo en las capas superiores de la piel.
Mecanismos de seguridad para pieles más oscuras
El papel del modo de baja fluencia
El uso de la longitud de onda de 810 nm por sí solo no es suficiente; debe administrarse correctamente.
Para los tipos de piel más oscuros, esta longitud de onda a menudo se combina con un modo de baja fluencia. Este enfoque administra energía a una intensidad más baja durante un período más prolongado, asegurando que el folículo piloso se caliente gradualmente mientras la epidermis permanece protegida.
Relajación térmica y ancho de pulso
La seguridad para los tipos de piel de III a V se mejora significativamente manipulando el ancho de pulso.
Al utilizar un ancho de pulso largo (como 40 ms o superior), el tratamiento iguala o excede el tiempo de relajación térmica de la epidermis. Esta tasa más lenta de administración de energía permite que la piel disipe el calor, previniendo quemaduras, mientras que el folículo piloso retiene suficiente calor para ser destruido.
Refrigeración integrada
Los sistemas de 810 nm suelen emplear métodos de refrigeración agresivos, como la refrigeración por contacto de zafiro.
Esto protege la epidermis rica en melanina del daño térmico durante el pulso láser. Es un componente crítico que amplía el margen de seguridad para tratar a pacientes con pieles de tipo IV y V.
Comprender las compensaciones
El riesgo para los tipos V y VI
Si bien 810 nm es eficaz para los tipos III a V, se vuelve más arriesgado a medida que el tono de la piel se acerca al tipo VI.
Para los tipos de piel más oscuros (Fitzpatrick VI), el láser Nd:YAG de 1064 nm es generalmente más seguro. La longitud de onda de 810 nm todavía retiene una absorción de melanina moderada, lo que puede provocar efectos adversos como hiperpigmentación postinflamatoria en pieles extremadamente oscuras si los parámetros no se controlan estrictamente.
Precisión frente a seguridad
El 810 nm es menos agresivo en el vello fino que la longitud de onda de 755 nm.
Debido a que absorbe menos melanina, el láser de 810 nm puede requerir más sesiones para tratar el vello más fino y claro en comparación con un láser de Alejandrita. Sin embargo, esta es una compensación necesaria para garantizar la seguridad de la piel más oscura del paciente.
Tomar la decisión correcta para su objetivo
Para maximizar los resultados clínicos y priorizar la seguridad del paciente, considere la densidad de melanina específica del paciente.
- Si su enfoque principal es tratar los tipos I-III: Priorice la longitud de onda de Alejandrita de 755 nm por su alta absorción de melanina y eficacia en pieles más claras.
- Si su enfoque principal es tratar los tipos III-V: Utilice el láser de diodo de 810 nm con ajustes de pulso largo y refrigeración activa para equilibrar la penetración profunda con la seguridad epidérmica.
- Si su enfoque principal es tratar los tipos V-VI: Seleccione el láser Nd:YAG de 1064 nm, ya que su mínima absorción de melanina ofrece el perfil de seguridad más alto para los tonos de piel más oscuros.
La longitud de onda de 810 nm es la versátil herramienta principal para pieles intermedias a oscuras, que cierra la brecha entre la eficacia superficial y la seguridad de los tejidos profundos.
Tabla resumen:
| Característica | 755 nm (Alejandrita) | 810 nm (Diodo) | 1064 nm (Nd:YAG) |
|---|---|---|---|
| Tipo de piel ideal | Tipos I - III | Tipos III - V | Tipos V - VI |
| Absorción de melanina | Muy alta | Moderada | Baja |
| Seguridad para pieles oscuras | Bajo riesgo de quemaduras | Alto (Equilibrado) | Máxima seguridad |
| Profundidad de penetración | Superficial a media | Profunda | Muy profunda |
| Mejor uso para | Vello fino y claro | Versátil / Vello grueso | Seguridad en pieles muy oscuras |
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Referencias
- Josefina Royo, Mario A. Trelles. Six-month follow-up multicenter prospective study of 368 patients, phototypes III to V, on epilation efficacy using an 810-nm diode laser at low fluence. DOI: 10.1007/s10103-010-0846-1
Este artículo también se basa en información técnica de Belislaser Base de Conocimientos .
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