La longitud de onda de 755 nm se establece como un parámetro central en los protocolos láser porque ocupa una "ventana óptica" única que maximiza la seguridad y garantiza la eficacia. Específicamente, esta longitud de onda es altamente absorbida por la melanina (pigmento) pero tiene una tasa de absorción significativamente menor para la hemoglobina (sangre), lo que permite que la energía evite el tejido vascular y golpee el pigmento objetivo con precisión.
La idea principal
La longitud de onda de 755 nm logra el equilibrio ideal para tratar la pigmentación al distinguir entre el objetivo y el tejido circundante. Entrega la máxima energía destructiva a los melanocitos en la unión dermoepidérmica, preservando los vasos sanguíneos, lo que resulta en un tratamiento altamente específico e intrínsecamente más seguro para la arquitectura circundante.
La física de la selectividad
Para comprender por qué 755 nm es el estándar, debe comprender el principio de fototermólisis selectiva. Este es el concepto de destruir un objetivo específico sin dañar el contenedor en el que se encuentra.
La relación melanina-hemoglobina
El principal desafío en la dermatología láser es distinguir entre diferentes "cromóforos" (objetivos que absorben la luz) en la piel.
La longitud de onda de 755 nm se encuentra en un punto óptimo en el espectro de absorción. A esta frecuencia específica, la melanina absorbe la luz agresivamente, convirtiéndola en calor o estrés mecánico.
Por el contrario, la hemoglobina (que se encuentra en los vasos sanguíneos) absorbe mal esta longitud de onda. Esta diferencia permite que el láser atraviese las estructuras vasculares sin romperlas, previniendo hematomas o daños vasculares no deseados durante el tratamiento del pigmento.
Objetivo de la unión dermoepidérmica
Las lesiones pigmentadas a menudo se originan en los melanocitos ubicados en la unión dermoepidérmica.
La longitud de onda de 755 nm penetra la piel hasta la profundidad exacta requerida para alcanzar esta unión. Dado que la energía no se desperdicia en vasos sanguíneos superficiales, la potencia total del láser se reserva para estas células de pigmento profundas.
El papel de la tecnología de pulsos
Mientras que la longitud de onda de 755 nm determina *qué* absorbe la energía, el método de entrega determina *cómo* esa energía actúa sobre el tejido. Aquí es donde sistemas especializados como los láseres Q-switched o Picosecond se vuelven críticos.
Impacto fotomecánico
Los protocolos modernos de 755 nm utilizan anchos de pulso extremadamente cortos (medidos en nanosegundos o picosegundos).
Estos pulsos rápidos entregan energía más rápido de lo que la partícula de pigmento puede relajarse. Esto crea un efecto fotomecánico o "acústico", que literalmente desintegra el pigmento en polvo microscópico.
Prevención de la difusión de calor
Al desintegrar el pigmento rápidamente, el láser evita que el calor se propague al tejido normal circundante.
Esta es la garantía técnica de seguridad: la energía destruye la partícula de pigmento antes de que pueda dañar térmicamente las células sanas de la piel adyacentes.
Comprender las compensaciones
Si bien 755 nm es una herramienta poderosa para la pigmentación, no es una solución universal. La planificación objetiva del tratamiento requiere comprender sus limitaciones.
Competencia de la melanina epidérmica
Dado que 755 nm es tan altamente absorbido por la melanina, no puede distinguir fácilmente entre una lesión pigmentada y la melanina natural en tonos de piel más oscuros.
El uso de esta longitud de onda en tipos de piel más oscuros (Fitzpatrick IV-VI) conlleva un mayor riesgo de lesión epidérmica o hipopigmentación, ya que la superficie de la piel puede absorber la energía destinada a la lesión.
Limitaciones de profundidad
Si bien 755 nm alcanza eficazmente la unión dermoepidérmica, el pigmento dérmico profundo (como en el Nevus de Ota) a veces puede requerir longitudes de onda más largas (como 1064 nm) para penetrar lo suficientemente profundo sin causar un daño superficial excesivo.
Tomando la decisión correcta para su objetivo
Para aplicar esta comprensión técnica a su proyecto o protocolo de tratamiento específico, considere los siguientes parámetros:
- Si su enfoque principal es tratar tipos de piel más claros (Fitzpatrick I-III): La longitud de onda de 755 nm es el estándar de oro para lesiones de alto contraste debido a su absorción superior de melanina.
- Si su enfoque principal es la precisión y una recuperación más rápida: Asegúrese de que el sistema de 755 nm utilice tecnología Picosecond o Q-switched para aprovechar la desintegración fotomecánica en lugar de solo el calentamiento térmico.
- Si su enfoque principal es tratar problemas vasculares junto con pigmento: Es probable que 755 nm *no* sea su herramienta principal; su baja absorción de hemoglobina la hace ineficiente para patologías vasculares en comparación con las longitudes de onda de 532 nm o 595 nm.
La longitud de onda de 755 nm sigue siendo la elección definitiva para la pigmentación porque respeta el límite biológico entre la destrucción del objetivo y la preservación del tejido.
Tabla resumen:
| Característica | Rendimiento de la longitud de onda de 755 nm | Beneficio para las clínicas |
|---|---|---|
| Selectividad del objetivo | Alta melanina / Baja hemoglobina | Protege los vasos sanguíneos mientras destruye el pigmento |
| Profundidad de penetración | Unión dermoepidérmica | Alcanza la raíz de las lesiones pigmentadas más comunes |
| Mecanismo de acción | Fotomecánico (con Picosure/Q-Switch) | Desintegra el pigmento en polvo sin daño térmico |
| Tipos de piel ideales | Fitzpatrick I - III | Máxima eficacia para tratamientos de alto contraste |
| Objetivo principal | Eliminación de lesiones pigmentadas | Recuperación más rápida y menos sesiones para los pacientes |
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Referencias
- Han Jin Jung, Weon Ju Lee. Some Becker's Nevus Melanocytes Remain Alive after Treatment with Q-Switched Alexandrite Laser. DOI: 10.5021/ad.2017.29.3.352
Este artículo también se basa en información técnica de Belislaser Base de Conocimientos .
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