La aplicación de anestésicos tópicos es un requisito no negociable para los tratamientos con láser fraccional ablativo, ya que estos procedimientos utilizan configuraciones de alta energía para vaporizar el tejido de la piel. La combinación de lidocaína y prilocaína sirve para bloquear la conducción del dolor en las terminaciones nerviosas, contrarrestando directamente la incomodidad significativa asociada con la ablación de la piel.
Conclusión principal: Si bien el propósito inmediato de estas cremas es controlar el dolor, su necesidad estratégica radica en permitir la eficacia clínica. Sin la alta tolerancia proporcionada por la anestesia, los profesionales no pueden utilizar los parámetros de alta energía y las profundidades de tejido requeridas para lograr los resultados deseados.
La mecánica del control del dolor
Bloqueo de la transmisión nerviosa
Los láseres fraccionales ablativos funcionan vaporizando tejido, lo que naturalmente desencadena una intensa y momentánea sensación de dolor térmico. La aplicación de cremas que contienen lidocaína y prilocaína crea un bloqueo químico en las terminaciones nerviosas de la dermis. Esto interrumpe la transmisión de la señal del dolor antes de que llegue al sistema nervioso central.
Penetración para ablación profunda
Para ser eficaz, el anestésico no puede simplemente permanecer en la superficie. Debe penetrar el estrato córneo para llegar a la dermis, lo que a menudo requiere un período de oclusión de aproximadamente 60 minutos. Esto asegura que el agente adormecedor alcance profundidades de hasta 1100-1400 micrómetros, lo que corresponde a la profundidad de la ablación láser.
Permitiendo la eficacia clínica
La razón más crítica para usar anestesia va más allá de la mera comodidad; dicta el éxito del procedimiento.
Desbloqueo de parámetros de alta energía
La remodelación efectiva de cicatrices o la textura de la piel a menudo requiere alta entrega de energía (altos Joules) y anchos de pulso profundos. Si un paciente no puede tolerar el dolor, el médico se ve obligado a reducir estas configuraciones. Una anestesia adecuada asegura que el láser pueda operarse con los parámetros necesarios para el cambio biológico.
Garantizando la consistencia del tratamiento
Los procedimientos ablativos a menudo requieren múltiples pasadas de escaneo sobre la misma área para lograr una cobertura uniforme. El movimiento inducido por el dolor o la intolerancia pueden provocar una aplicación desigual o la terminación prematura de la sesión. Un paciente debidamente adormecido permite al profesional ejecutar el plan de tratamiento completo con precisión y estabilidad.
Comprender las compensaciones
El requisito de tiempo
La principal compensación de una anestesia eficaz es el tiempo. Dado que los ingredientes activos (lidocaína y prilocaína) deben infiltrarse en la epidermis y la dermis para ser efectivos, los pacientes deben tener en cuenta un período de espera pretratamiento significativo (a menudo una hora). Apresurar este paso compromete el efecto anestésico.
El riesgo de un tratamiento subóptimo
Si se omite o acorta el protocolo anestésico, la "compensación" suele ser un tratamiento menos efectivo. La incomodidad obligará inevitablemente al médico a reducir la intensidad o la profundidad del láser. Esto resulta en un resultado clínico más cómodo, pero en última instancia menos transformador.
Tomando la decisión correcta para su objetivo
- Si su enfoque principal es el control del dolor: Asegúrese de que la crema se aplique durante la duración recomendada completa (aproximadamente 60 minutos) para permitir una penetración dérmica profunda antes de que comience el procedimiento.
- Si su enfoque principal son los resultados clínicos: Vea el anestésico no solo como comodidad, sino como una herramienta que permite a su profesional utilizar las configuraciones de alta energía necesarias para solucionar sus problemas de piel.
Al asegurar la tolerancia del paciente, los anestésicos tópicos sirven como el paso fundamental que hace posible la terapia láser correctiva profunda.
Tabla resumen:
| Factor | Rol de la anestesia tópica (Lidocaína/Prilocaína) |
|---|---|
| Función principal | Bloquea la transmisión nerviosa creando un bloqueo químico en las terminaciones dérmicas. |
| Profundidad de penetración | Alcanza 1100-1400 micrómetros para igualar los niveles de ablación láser profunda. |
| Eficacia clínica | Permite el uso de parámetros de alta energía y anchos de pulso profundos para mejores resultados. |
| Consistencia | Asegura la estabilidad del paciente para escaneos láser precisos y de múltiples pasadas. |
| Tiempo requerido | Requiere aproximadamente 60 minutos de oclusión para una absorción óptima. |
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Referencias
- Moon Seok Kang, Seung Min Nam. A split-face study of moisturizer containing Centella asiatica extract after ablative fractional carbon dioxide laser resurfacing. DOI: 10.14730/aaps.2021.00052
Este artículo también se basa en información técnica de Belislaser Base de Conocimientos .
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