La seguridad de los láseres de diodo de 800 nm y Nd:YAG de 1064 nm en tonos de piel oscuros está fundamentalmente dictada por la física de la absorción de la luz. Estas longitudes de onda específicas son más seguras porque poseen un coeficiente de absorción de melanina menor en comparación con longitudes de onda más cortas, lo que permite que la energía del láser eluda la epidermis altamente pigmentada y penetre directamente en el folículo piloso más profundo sin causar daño térmico en la superficie de la piel.
La idea central
La piel oscura contiene altas concentraciones de melanina epidérmica, que actúa como un "absorbente competitivo" para la energía láser. Las longitudes de onda de 800 nm y 1064 nm son efectivas porque son lo suficientemente largas como para ser ignoradas en gran medida por el pigmento de la piel superficial, pero lo suficientemente cortas como para ser absorbidas por la melanina concentrada en la raíz del vello en lo profundo de la dermis.
El mecanismo de acción: longitud de onda y melanina
Eludir la barrera epidérmica
Para pacientes con tipos de piel Fitzpatrick IV a VI, la epidermis es rica en melanina. Las longitudes de onda más cortas (como 694 nm o 755 nm) son absorbidas agresivamente por este pigmento superficial.
Las longitudes de onda de 800 nm y 1064 nm evitan este problema. Son lo suficientemente "ciegas al color" como para atravesar las capas superiores de la piel ricas en pigmento sin generar calor excesivo, lo que reduce significativamente el riesgo de quemaduras epidérmicas.
Entrega de energía controlada
Debido a que la absorción superficial se minimiza, la energía del láser no se desperdicia ni se dispersa en la superficie de la piel. Esto permite entregar fluencias (niveles de energía) más altas de manera segura.
La energía viaja a través de la piel como si fuera una ventana, en lugar de una pared, depositando su calor solo cuando golpea la densa concentración de melanina dentro del propio tallo del vello.
Penetración profunda en los tejidos
Apuntar a la matriz del folículo
La seguridad es inútil sin eficacia; estos láseres tienen éxito porque penetran profundamente. El láser Nd:YAG de 1064 nm, en particular, ofrece una profundidad de penetración de 4 mm a 6 mm.
Esta profundidad permite que la energía llegue a la "matriz del folículo piloso" ubicada en la dermis profunda. Esto es fundamental para el vello grueso o el vello de raíz profunda que se encuentra a menudo en las áreas de la barba o el tronco en pacientes masculinos.
Comparación del diodo de 800 nm
El diodo de 800 nm se encuentra en un "punto óptimo" en el espectro de absorción. Proporciona una penetración más profunda que el láser Ruby de 694 nm, pero tiene una absorción de melanina ligeramente mayor que el Nd:YAG de 1064 nm.
Esto lo hace muy eficaz para los tipos Fitzpatrick IV y V, equilibrando la seguridad de la penetración profunda con la eficiencia del calentamiento de la melanina.
Comprender las compensaciones
Eficiencia de absorción reducida
Si bien una menor absorción de melanina protege la piel, también significa que el láser es ligeramente menos eficiente para "ver" el vello en comparación con longitudes de onda más cortas.
En consecuencia, estos láseres (especialmente el de 1064 nm) a menudo requieren configuraciones de energía más altas o múltiples pasadas para destruir eficazmente el folículo, siempre que el vello sea lo suficientemente oscuro como para absorber la energía.
Ineficacia en vello fino
El mecanismo de seguridad de estos láseres se basa en que el objetivo (el vello) tenga significativamente más melanina que la piel.
Por lo tanto, estas longitudes de onda tienen dificultades para tratar el vello fino, claro o delgado. Requieren un objetivo grueso y oscuro para generar suficiente calor para destruir el folículo.
Tomar la decisión correcta para su objetivo
La elección entre un diodo de 800 nm y un Nd:YAG de 1064 nm depende del equilibrio específico entre el tono de piel y el tipo de vello.
- Si su enfoque principal es la máxima seguridad en la piel tipo VI: Priorice el Nd:YAG de 1064 nm, ya que su profundidad superior y la menor absorción de melanina lo convierten en el estándar de oro para los tonos de piel más oscuros.
- Si su enfoque principal es la versatilidad en los tipos III-V: Elija el diodo de 800 nm, ya que ofrece una velocidad de tratamiento más rápida y un perfil de absorción equilibrado que es seguro para la piel bronceada pero ligeramente más agresivo en el vello que el Nd:YAG.
En última instancia, estas longitudes de onda largas transforman la melanina de la piel oscura de un peligro para la seguridad a una barrera evitable, asegurando que la energía golpee la raíz del vello, no la superficie de la piel.
Tabla resumen:
| Longitud de onda del láser | Objetivo principal | Seguridad de la piel (Fitzpatrick IV-VI) | Profundidad de penetración | Mejor caso de uso |
|---|---|---|---|---|
| Diodo de 800 nm | Melanina moderada | Alta | Medio-Profundo | Versátil; Tipos III-V; Vello grueso |
| Nd:YAG de 1064 nm | Baja melanina | Superior | Profundo (4-6 mm) | Estándar de oro para tipo VI; Raíces muy profundas |
| Alejandrita de 755 nm | Alta melanina | Bajo riesgo | Superficial-Medio | Solo tonos de piel claros (Tipos I-III) |
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Referencias
- Henry H. Chan, Lai‐Kun Lam. An In Vivo Study Comparing the Efficacy and Complications of Diode Laser and Long-Pulsed Nd:YAG Laser in Hair Removal in Chinese Patients. DOI: 10.1097/00042728-200111000-00007
Este artículo también se basa en información técnica de Belislaser Base de Conocimientos .
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