La lógica técnica para la selección del tamaño del punto se basa en la física de la dispersión de la luz y la cobertura geométrica. Al tratar los vasos de las piernas con un láser Nd:YAG de pulso largo, el tamaño del punto no debe simplemente coincidir con el vaso; debe exceder el diámetro máximo del vaso en aproximadamente un 25%. Este margen calculado es esencial para superar la dispersión óptica y garantizar que la energía suficiente llegue a toda la profundidad del objetivo.
Conclusión Clave Seleccionar un tamaño de punto mayor que el diámetro del vaso es fundamental para minimizar las pérdidas por dispersión de la luz. Al asegurar que el punto sea aproximadamente un 25% más grande que el objetivo, maximiza la profundidad de penetración y garantiza que se genere la energía térmica necesaria para destruir la pared del vaso en todo el lumen.
La Física de la Penetración y la Geometría
La Regla del Margen del 25%
Para tratar un vaso de manera efectiva, debe tener en cuenta sus dimensiones espaciales. El estándar técnico es medir el diámetro máximo del vaso objetivo y seleccionar un tamaño de punto que exceda esta medida en aproximadamente un 25%.
Minimizar la Dispersión de la Luz
A medida que la luz láser entra en la piel, se dispersa naturalmente, lo que hace que el haz se difunda y pierda intensidad a medida que viaja más profundamente.
Los tamaños de punto más grandes reducen significativamente este efecto de dispersión. Al mantener una columna de luz amplia, los fotones en el centro del haz están "protegidos" por los fotones circundantes, lo que les permite viajar más profundamente antes de dispersarse.
Maximizar la Profundidad de Penetración
La consecuencia directa de la reducción de la dispersión es una mejora en la profundidad de penetración.
Un tamaño de punto demasiado pequeño en relación con el vaso se dispersará superficialmente, sin alcanzar la parte inferior del vaso. Un punto más grande asegura que la energía del láser penetre a través de todo el grosor del vaso.
Lograr la Destrucción Térmica
Elevación de la Temperatura Interna
El objetivo final de la energía láser es convertir la luz en calor.
Al utilizar un tamaño de punto mayor que el del vaso, se asegura que se alcance una temperatura más alta y consistente dentro del lumen del vaso. Esto evita "puntos fríos" que pueden ocurrir si el haz es demasiado estrecho o se dispersa prematuramente.
Objetivo de la Pared del Vaso
El tratamiento eficaz requiere la destrucción térmica de la estructura de la pared del vaso.
La profundidad mejorada y la generación de calor enfocada proporcionadas por el tamaño de punto más grande facilitan la destrucción térmica efectiva de estas paredes, lo que lleva al cierre del vaso y su eventual absorción por el cuerpo.
Consideraciones Técnicas Críticas
El Costo de Subestimar el Tamaño
Si un profesional selecciona un tamaño de punto que coincide exactamente o es menor que el diámetro del vaso, es probable que el tratamiento falle.
Sin el margen del 25%, la dispersión lateral agota la densidad de energía antes de que alcance las porciones más profundas del vaso, lo que resulta en un calentamiento sub-letal.
Calentamiento Volumétrico
El tratamiento de los vasos de las piernas es un desafío volumétrico, no superficial.
La lógica del tamaño de punto más grande prioriza el calentamiento volumétrico. No está pintando una línea en la superficie; está llenando un cilindro con energía térmica. Los parámetros ópticos deben configurarse para llenar todo ese volumen de manera eficiente.
Tomando la Decisión Correcta para su Objetivo
Al configurar su láser Nd:YAG de pulso largo, aplique la siguiente lógica a la selección de sus parámetros:
- Si su enfoque principal es la eficacia del tratamiento: Mida el punto más ancho del vaso y aumente su tamaño de punto en un 25% para garantizar una coagulación térmica profunda.
- Si su enfoque principal es la consistencia: Evite que el tamaño del punto coincida exactamente con el tamaño del vaso, ya que esto aumenta la dispersión y reduce la temperatura alcanzada dentro del vaso.
Al alinear técnicamente su tamaño de punto con el diámetro máximo del vaso, pasa del calentamiento superficial a la destrucción térmica estructural profunda.
Tabla Resumen:
| Parámetro Técnico | Lógica de Selección | Resultado Clínico |
|---|---|---|
| Margen del Tamaño del Punto | Diámetro del vaso + 25% | Supera las pérdidas por dispersión de la luz |
| Distribución de Energía | Calentamiento volumétrico | Asegura energía térmica constante en el lumen |
| Profundidad de Penetración | Diámetro del punto más grande | Alcanza la profundidad total del vaso objetivo |
| Mecanismo de Destrucción | Coagulación térmica profunda | Destrucción efectiva de la pared del vaso |
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Referencias
- Tamer İrfan Kaya, Ulaş Güvenç. Long pulse 1,064‐nm neodymium‐doped yttrium aluminum garnet laser in aesthetic dermatology. DOI: 10.1111/dth.12907
Este artículo también se basa en información técnica de Belislaser Base de Conocimientos .
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