La función principal de un sistema láser Nd:YAG picosegundo de grado médico equipado con una matriz de microlentes (MLA) es remodelar mecánicamente el tejido cicatricial sin dañar la superficie de la piel. Al concentrar la energía del láser en puntos focales microscópicos, el sistema induce la Ruptura Óptica Inducida por Láser (LIOB). Este proceso genera ondas de choque físicas que aflojan las fibras de colágeno contraídas y estimulan la regeneración de tejidos profundos, preservando la capa epidérmica.
La ventaja principal de esta tecnología es su capacidad para crear "burbujas de cavitación" debajo de la piel utilizando ondas sonoras (energía fotoacústica) en lugar de solo calor. Esto libera físicamente la tensión en las cicatrices tensas y contraídas y desencadena la remodelación del colágeno sin causar heridas abiertas ni un tiempo de inactividad significativo.
El Mecanismo de Acción: Cómo Funciona la MLA
Redistribución de Energía
La Matriz de Microlentes (MLA) es un componente óptico especializado que transforma el haz láser estándar.
Redistribuye un solo haz en una gran matriz de micro-haces con una intensidad de energía extremadamente alta. Esto permite que el láser atraviese la superficie de la piel y concentre su potencia en las capas dérmicas profundas.
Ruptura Óptica Inducida por Láser (LIOB)
Una vez que estos micro-haces enfocados alcanzan la profundidad objetivo, desencadenan un fenómeno conocido como Ruptura Óptica Inducida por Láser (LIOB).
Esta reacción crea explosiones microscópicas de plasma dentro del tejido. Estas explosiones generan burbujas de cavitación, que son esencialmente pequeños espacios creados por la rápida expansión de la energía.
El Efecto Fotoacústico
A diferencia de los láseres tradicionales que dependen en gran medida de los efectos fototérmicos (calor) para "derretir" el tejido, el sistema Nd:YAG picosegundo utiliza un efecto fotoacústico.
Debido a que la duración del pulso es increíblemente corta (picosegundos), la energía se entrega demasiado rápido para quemar el tejido circundante. En cambio, crea una onda de choque mecánica que se propaga a través del tejido cicatricial.
Impacto en las Cicatrices de Contractura
Aflojamiento de Fibras Contraídas
Las cicatrices de contractura se caracterizan por bandas de colágeno tensas y tirantes que restringen el movimiento.
Las ondas de choque físicas y los efectos de cavitación generados por el proceso LIOB fragmentan y aflojan físicamente estas fibras de colágeno contraídas. Esta disrupción mecánica libera la tensión inherente de la cicatriz, "relajando" efectivamente el tejido.
Estimulación de la Regeneración
El daño microscópico causado por LIOB desencadena la respuesta de curación natural del cuerpo.
Esto estimula la producción de colágeno y elastina nuevos y saludables (remodelación de la matriz extracelular). Con el tiempo, esto rellena las depresiones de la piel y reemplaza el tejido cicatricial rígido con piel más suave y flexible.
Corrección del Pigmento
Mientras trata la textura, este sistema también aborda la decoloración comúnmente asociada con las cicatrices.
Las ondas de choque son lo suficientemente potentes como para fragmentar las partículas de pigmento en fragmentos parecidos al polvo, que el cuerpo puede eliminar fácilmente, unificando el tono de la piel.
Comprendiendo el Perfil de Seguridad
Preservación de la Integridad Epidérmica
Una característica fundamental del uso de la pieza de mano MLA es que crea estos efectos sin comprometer la integridad epidérmica.
Debido a que la LIOB ocurre debajo de la superficie, la capa superior de la piel permanece intacta. Esto reduce significativamente el riesgo de infección y minimiza el tiempo de recuperación en comparación con el resurfacing con láser ablativo.
Puntería de Precisión
La MLA permite un control preciso de la profundidad.
Al enfocar la energía en capas específicas, el láser actúa solo sobre el tejido objetivo (la cicatriz y el pigmento) mientras protege el tejido sano circundante del daño térmico.
Tomando la Decisión Correcta para su Objetivo
Esta tecnología representa un cambio de "quemar" las cicatrices a remodelarlas mecánicamente desde adentro hacia afuera.
- Si su objetivo principal es restaurar la movilidad y la flexibilidad: El sistema MLA es ideal porque sus ondas de choque fotoacústicas aflojan físicamente las fibras de colágeno contraídas responsables de la tensión de la piel.
- Si su objetivo principal es mejorar la textura y el tono de la superficie: El mecanismo LIOB estimula la regeneración profunda del colágeno para aplanar la cicatriz y, al mismo tiempo, fragmenta el exceso de pigmento.
En resumen, el láser Nd:YAG picosegundo con MLA ofrece una solución no invasiva que utiliza la física, no solo el calor, para remodelar estructuralmente las cicatrices de contractura y restaurar la flexibilidad de la piel.
Tabla Resumen:
| Característica | Mecanismo de Acción | Beneficio Clínico para Cicatrices |
|---|---|---|
| Entrega de Energía | Matriz de Microlentes (MLA) | Micro-haces de alta intensidad enfocan la energía en la dermis profunda |
| Interacción Tisular | Ruptura Óptica Inducida por Láser (LIOB) | Crea burbujas de cavitación para aflojar físicamente las fibras tensas |
| Efecto Principal | Fotoacústico (Mecánico) | Descompone el colágeno rígido sin daño térmico/por calor |
| Integridad de la Piel | Proceso No Ablativo | Preserva la epidermis para una curación más rápida y un tiempo de inactividad bajo |
| Resultados Visuales | Remodelación de Colágeno y Pigmento | Mejora la flexibilidad, textura y uniformidad del pigmento de la piel |
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Referencias
- Woo Jung Choi, Sang Gue Kang. Combination Treatment of Nd:YAG Picosecond-domain Laser and Fractional CO<sub>2</sub> Laser for Contracted Neck Scar with Hyperpigmentation. DOI: 10.25289/ml.2021.10.1.52
Este artículo también se basa en información técnica de Belislaser Base de Conocimientos .
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