La función principal del láser Nd:YAG de 1440 nm es dirigirse y destruir selectivamente el tejido adiposo (grasa) a través de la energía térmica generada. Dado que las glándulas sudoríparas apocrinas responsables del osmidrosis axilar están incrustadas en esta capa de grasa subcutánea, el láser induce eficientemente necrosis coagulativa para deshabilitar permanentemente estas glándulas sin dañar en gran medida las estructuras circundantes.
Idea clave: La longitud de onda de 1440 nm es excepcionalmente eficaz porque su pico de absorción corresponde al tejido adiposo humano. Al enfocar la energía específicamente en la capa de grasa, destruye la causa raíz del olor —las glándulas apocrinas—, al mismo tiempo que sella los pequeños vasos sanguíneos para reducir los riesgos quirúrgicos.
El mecanismo de la focalización selectiva
Alta afinidad por el tejido adiposo
La longitud de onda de 1440 nm está diseñada específicamente para la lipólisis (la descomposición de las grasas). A diferencia de otras longitudes de onda que pueden dirigirse principalmente al agua o a la melanina, la energía de 1440 nm es absorbida intensamente por las células grasas.
Localización de las glándulas apocrinas
Las glándulas sudoríparas apocrinas, que producen la secreción que causa el osmidrosis, se concentran profundamente dentro de la capa de grasa subcutánea y la dermis profunda.
Entrega de precisión
Dado que la energía láser busca la grasa, evita las capas superiores de la piel para depositar la energía exactamente donde residen las glándulas problemáticas. Esta selectividad evita que la energía se disipe sin rumbo en tejidos ricos en agua, asegurando que el calor se concentre en el objetivo.
Efectos térmicos e interacción tisular
Necrosis coagulativa
Una vez que la energía láser es absorbida por la grasa, se convierte en altas temperaturas. Esta reacción térmica causa necrosis coagulativa, esencialmente cocinando y destruyendo las células de las glándulas apocrinas para que ya no puedan funcionar.
Hemostasia y seguridad
Como se señala en los datos clínicos primarios, esta longitud de onda se dirige a pequeños vasos sanguíneos adyacentes además de las glándulas. El calor crea un efecto coagulante que sella estos vasos, minimizando significativamente el sangrado y los hematomas postoperatorios.
Entrega por fibra óptica
El tratamiento se administra típicamente a través de contacto por fibra óptica. Esto permite al profesional insertar la fuente láser directamente en el tejido, asegurando que la energía térmica se entregue con alta eficiencia a las áreas ricas en glándulas.
Comprender las compensaciones
Especificidad frente a versatilidad
Si bien la longitud de onda de 1440 nm es superior para el osmidrosis debido a su naturaleza de focalización de grasa, es menos efectiva para problemas superficiales o depilación que la longitud de onda de 1064 nm. El láser de 1064 nm se dirige a la melanina y es más adecuado para destruir los folículos pilosos o tratar la hiperhidrosis (sudoración excesiva) originada en las glándulas ecrinas a través de la conducción de calor.
Gestión térmica
Aunque el láser de 1440 nm reduce la difusión del calor a los tejidos circundantes que contienen agua, todavía genera un calor subdermal significativo. Se requiere una técnica adecuada para garantizar que la zona de coagulación no se extienda demasiado cerca de la superficie epidérmica, lo que de lo contrario podría causar quemaduras o irregularidades en el contorno de la piel.
Tomar la decisión correcta para su objetivo
La elección de la longitud de onda del láser depende en gran medida de la patología específica que esté tratando.
- Si su objetivo principal es eliminar el olor (osmidrosis): La longitud de onda de 1440 nm es la opción superior debido a su absorción directa por la capa de grasa donde residen las glándulas apocrinas.
- Si su objetivo principal es la reducción del vello o la sudoración ecrina: Una longitud de onda de 1064 nm puede ser más apropiada, ya que se dirige a la melanina y se basa en la conducción de calor para afectar las glándulas ecrinas.
- Si su objetivo principal es minimizar el tiempo de recuperación: La capacidad del láser de 1440 nm para inducir hemostasia (coagulación de la sangre) generalmente resulta en menos reacciones adversas y una curación más rápida.
Al alinear el pico de absorción del láser con la ubicación física de las glándulas apocrinas, el Nd:YAG de 1440 nm proporciona una solución anatómica definitiva para el osmidrosis.
Tabla resumen:
| Característica | Láser Nd:YAG de 1440 nm | Láser Nd:YAG de 1064 nm |
|---|---|---|
| Objetivo principal | Tejido adiposo (grasa) | Melanina / Agua |
| Objetivo clínico principal | Osmidrosis (eliminación de olores) | Depilación / Hiperhidrosis |
| Mecanismo | Necrosis coagulativa de las glándulas | Conducción térmica |
| Riesgo de sangrado | Bajo (hemostasia mejorada) | Moderado |
| Beneficio clave | Focalización selectiva de grasa | Aplicación versátil |
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Referencias
- Zhuo Gong, Qingzhu Zhou. Current research on the treatment of bromhidrosis. DOI: 10.23977/medsc.2023.040104
Este artículo también se basa en información técnica de Belislaser Base de Conocimientos .
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