El modo normal, también conocido como modo de pulso de funcionamiento libre, funciona permitiendo que la duración del pulso láser sea determinada de forma natural por las propiedades físicas del medio láser en lugar de por compuertas electrónicas. A diferencia de la conmutación Q, que comprime la energía en ráfagas de nanosegundos para un impacto mecánico, el modo normal entrega energía durante una duración de 100 ns a 100 µs para crear un efecto puramente térmico necesario para destruir los folículos pilosos.
Al renunciar a la compresión de pulsos, el modo normal asegura que la entrega de energía sea lo suficientemente larga como para calentar el folículo piloso hasta destruirlo sin causar el daño tisular mecánico explosivo asociado con pulsos más cortos y conmutados Q.
La Mecánica del Modo de Funcionamiento Libre
Generación Térmica Pura
La función principal del modo normal es facilitar la fototermólisis selectiva.
En este modo, el láser emite energía mientras la fuente de excitación está activa, regida por los niveles de energía del medio láser. Esto resulta en un pulso "largo" (en relación con la conmutación Q) que permite que el calor se acumule dentro de la estructura objetivo, cocinando efectivamente el folículo en lugar de destrozarlo.
Contraste con la Conmutación Q
Es vital entender lo que el modo normal *no* es.
Los láseres conmutados Q producen pulsos de potencia extremadamente cortos y altos diseñados para destrozar el pigmento (como la tinta de tatuaje) acústicamente. El modo normal evita este efecto "fotoacústico". En cambio, proporciona un flujo constante de fotones que se convierten en calor al ser absorbidos, que es el mecanismo específico requerido para dañar permanentemente el bulbo y el abultamiento del vello.
El Papel de la Duración del Pulso en la Seguridad
Coincidencia con el Tiempo de Relajación Térmica (TRT)
Mientras que el modo normal define el estado operativo, la duración del pulso resultante es crítica para la focalización.
La duración debe calibrarse con el Tiempo de Relajación Térmica del vello. Este es el tiempo que tarda el objetivo en enfriarse un 50%. El pulso láser debe ser más corto que el TRT del vello para dañar el folículo, pero lo suficientemente largo como para evitar que el calor se difunda rápidamente en el tejido circundante.
Protección de la Epidermis
La duración del pulso en modo normal juega un doble papel: destruir el vello mientras se protege la piel.
La epidermis (capa superior de la piel) tiene un tiempo de enfriamiento mucho más corto que el folículo piloso. Al utilizar un ancho de pulso específico, a menudo extendido en aplicaciones modernas, el sistema permite que la melanina de la piel disipe el calor a través de la conducción térmica, mientras que el folículo piloso más grande retiene el calor letal.
Entrega de Energía Controlada
El modo normal admite el uso de sistemas de calibración y seguridad.
Dado que el haz no es una explosión instantánea y explosiva, el sistema puede dirigir el láser de manera más efectiva a paradas de haz de seguridad o puertos de calibración durante el precalentamiento. Esto asegura que la radiación esté estrictamente contenida hasta el momento preciso de la entrega terapéutica.
Comprender las Compensaciones
El Riesgo de Difusión de Calor
El mayor desafío con los modos de funcionamiento libre o de pulso más largo es el daño térmico no específico.
Si la duración del pulso excede significativamente el tiempo de relajación térmica del objetivo, el calor se difundirá desde el folículo a la dermis circundante. Esto puede provocar daño en el colágeno, dolor y quemaduras.
Precisión vs. Eficacia
Encontrar el equilibrio exacto es difícil porque los objetivos biológicos varían.
Un pulso demasiado corto puede no calentar todo el folículo de manera uniforme, lo que lleva al recrecimiento. Por el contrario, un pulso demasiado largo (en relación con la fisiología específica del paciente) corre el riesgo de sobrecalentar la piel circundante, especialmente en pacientes con tonos de piel más oscuros donde la melanina epidérmica absorbe una cantidad significativa de energía.
Tomando la Decisión Correcta para Su Objetivo
El "modo normal" establece la física fundamental del láser, pero cómo utiliza la duración del pulso dentro de ese modo dicta el éxito clínico.
- Si su enfoque principal es el Vello Grueso: Generalmente requiere una duración de pulso más larga para asegurar que el calor se conduzca eficazmente desde el tallo a toda la pared del folículo sin disiparse demasiado rápido.
- Si su enfoque principal son los Tonos de Piel Más Oscuros: Debe extender la duración del pulso para permitir que la epidermis tenga tiempo suficiente para disipar el calor, evitando quemaduras superficiales mientras trata el folículo.
- Si su enfoque principal es el Vello Fino/Claro: Requiere una duración de pulso más corta (más cercana al extremo inferior de la capacidad del modo) porque los objetivos más pequeños se enfrían mucho más rápido y necesitan una entrega de energía rápida para alcanzar el umbral de destrucción.
En última instancia, el modo normal proporciona la arquitectura fundamental de "pulso largo" requerida para convertir la luz en calor controlado, haciendo físicamente posible la reducción segura del vello.
Tabla Resumen:
| Característica | Modo Normal/Funcionamiento Libre | Modo Conmutado Q |
|---|---|---|
| Mecanismo | Efecto Térmico Puro (Calentamiento) | Efecto Fotoacústico (Destrucción) |
| Duración del Pulso | 100 ns a 100 µs (Más Largo) | Nanosegundos (Ultracorto) |
| Objetivo Principal | Destrucción del folículo piloso | Eliminación de pigmentos/tatuajes |
| Impacto Tisular | Acumulación de calor controlada | Impacto mecánico explosivo |
| Beneficio Clave | Fototermólisis selectiva | Alta potencia pico para fragmentación |
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Referencias
- F W Cross. Laser Hair Removal. DOI: 10.1046/j.1473-2130.2001.00007.x
Este artículo también se basa en información técnica de Belislaser Base de Conocimientos .
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