El tamaño del punto de un láser de semiconductores es el principal determinante físico de la profundidad del tratamiento. Es una idea errónea considerar el tamaño del punto únicamente como una medida de la velocidad de cobertura de la superficie; fundamentalmente, dicta cómo la luz viaja a través del tejido. Al utilizar un tamaño de punto más grande, se reduce significativamente la pérdida de fotones por dispersión lateral, lo que permite que la energía del láser penetre más profundamente en la dermis para atacar eficazmente la raíz del vello.
Idea clave: Mientras que la densidad de energía (fluencia) determina la fuerza destructiva aplicada a la piel, el tamaño del punto determina la profundidad física a la que esa fuerza puede llegar. Sin un tamaño de punto suficientemente grande, los altos niveles de energía simplemente se disiparán en las capas superiores de la piel en lugar de alcanzar los folículos profundos.
La física de la dispersión de la luz
El problema de la dispersión lateral
Cuando la luz láser entra en el tejido de la piel, los fotones se dispersan naturalmente en todas direcciones. En los tamaños de punto más pequeños, un alto porcentaje de estos fotones se dispersa "lateralmente", lo que significa que rebotan hacia los lados y se pierden en el tejido superficial.
La ventaja del punto grande
Un tamaño de punto más grande (típicamente 12 mm, 14 mm o más) crea un volumen de luz más amplio. Este volumen "aísla" eficazmente los fotones en el centro, minimizando la fuga lateral.
Mantenimiento de la intensidad
Debido a que menos fotones escapan lateralmente, la tasa de transmisión hacia adelante aumenta. Esto permite que el haz mantenga su intensidad a medida que desciende, en lugar de difundirse débilmente cerca de la superficie.
Cuantificación de la profundidad de penetración
Penetración superficial (puntos pequeños)
Un tamaño de punto pequeño, como 5 mm, tiene una ruta óptica efectiva limitada. Las referencias indican que un tamaño de punto de 5 mm generalmente logra una profundidad de penetración estable de solo aproximadamente 1,06 a 1,11 mm en la dermis.
Penetración profunda (puntos grandes)
En contraste, aumentar el tamaño del punto a 12 mm o 14 mm altera drásticamente el perfil de profundidad. Estos diámetros más grandes pueden facilitar la penetración de energía a profundidades de hasta 4 mm.
Tratamiento del bulbo piloso
Esta diferencia de profundidad es clínicamente crítica porque los bulbos pilosos a menudo se encuentran aproximadamente 1,5 mm o más profundos debajo de la superficie de la piel. Un tamaño de punto pequeño puede no entregar suficiente energía térmica a estas estructuras más profundas, lo que resulta en una destrucción subóptima del folículo.
Interacción entre el tamaño del punto y la fluencia
Definición de los roles distintos
Es vital distinguir entre Fluencia (Densidad de Energía, medida en J/cm²) y Tamaño del Punto (medido en mm). La fluencia es el "calor", mientras que el tamaño del punto es el "vehículo de entrega".
Eficiencia con la misma energía
Si aplica la misma densidad de energía (por ejemplo, 30 J/cm²) utilizando dos tamaños de punto diferentes, los resultados diferirán. El tamaño de punto más grande (por ejemplo, 18 mm) será más efectivo que el más pequeño (por ejemplo, 12 mm) porque entrega esa energía de manera más uniforme al objetivo profundo.
Comprensión de las compensaciones
El requisito de potencia
Si bien los tamaños de punto más grandes son superiores para la profundidad, requieren que el sistema láser genere significativamente más potencia total para mantener la misma fluencia (J/cm²). Un tamaño de punto grande en una máquina poco potente puede resultar en una densidad de energía diluida, lo que hace que el tratamiento sea ineficaz.
Precisión frente a profundidad
Los tamaños de punto grandes (15 mm - 20 mm) son ideales para áreas grandes como la espalda o las piernas donde el vello es profundo y grueso. Sin embargo, carecen de la precisión geométrica necesaria para áreas contorneadas como el labio superior o las cejas, donde un punto más pequeño, a pesar de su menor penetración, es prácticamente necesario.
Tomando la decisión correcta para su objetivo
Para maximizar la eficacia clínica, debe hacer coincidir el tamaño del punto con la profundidad anatómica de los folículos pilosos objetivo.
- Si su enfoque principal es el vello profundo/grueso (cuerpo): Priorice un tamaño de punto de 14 mm o más para garantizar que la dispersión de fotones se minimice y la energía llegue al bulbo piloso profundo (1,5 mm o más).
- Si su enfoque principal es el vello superficial/fino (rostro): Un tamaño de punto más pequeño (por ejemplo, 5 mm a 10 mm) es aceptable, ya que la profundidad del folículo es menor (~1 mm) y se prioriza la precisión sobre la penetración profunda.
- Si su enfoque principal es la eficiencia clínica: Seleccione el tamaño de punto más grande que su generador láser pueda soportar manteniendo una fluencia terapéutica (25–40 J/cm²), ya que esto optimiza tanto la velocidad como la destrucción de la raíz.
La optimización del tamaño del punto no se trata solo de velocidad; es el mecanismo fundamental para superar la dispersión óptica y entregar energía donde más se necesita.
Tabla resumen:
| Categoría de tamaño de punto | Diámetro típico | Profundidad de penetración | Mejor caso de uso |
|---|---|---|---|
| Punto pequeño | 5 mm - 10 mm | ~1,1 mm | Vello fino en rostro y labio superior; áreas de alta precisión |
| Punto mediano | 12 mm - 14 mm | ~2,5 mm - 3 mm | Áreas generales del cuerpo; equilibrio entre velocidad y profundidad |
| Punto grande | 15 mm - 20 mm+ | Hasta 4,0 mm | Vello profundo/grueso en espalda y piernas; máxima eficiencia |
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Referencias
- Wolfgang Bäumler, Rolf‐Markus Szeimies. The Effect of Different Spot Sizes on the Efficacy of Hair Removal Using a Long-Pulsed Diode Laser. DOI: 10.1097/00042728-200202000-00004
Este artículo también se basa en información técnica de Belislaser Base de Conocimientos .
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