El láser Nd:YAG Q-Switched de 1064 nm actúa sobre la Queratosis Pilaris a través de un doble mecanismo de remodelación profunda del colágeno y reducción del pigmento. Al penetrar en las capas profundas de la dermis, la energía del láser es absorbida por la melanina y el agua. Este proceso reduce la apariencia de la prominencia folicular al tensar el tejido circundante y descomponer el exceso de pigmentación.
Mientras que muchos tratamientos se centran únicamente en la exfoliación superficial, el láser Nd:YAG Q-Switched de 1064 nm aborda la raíz estructural de la Queratosis Pilaris. Utiliza la fototermólisis selectiva para estimular la regeneración profunda del colágeno, tensando físicamente la piel alrededor del folículo y desvaneciendo simultáneamente la hiperpigmentación.
El Mecanismo de Acción
Penetración Profunda en los Tejidos
La característica definitoria de la longitud de onda de 1064 nm es su capacidad para atravesar las capas superficiales y penetrar profundamente en el tejido.
A diferencia de los láseres superficiales que actúan sobre la epidermis, esta longitud de onda alcanza la dermis, donde ocurren los cambios estructurales. Esto permite que el tratamiento aborde el entorno raíz del folículo piloso en lugar de solo los bultos superficiales.
Contracción y Regeneración del Colágeno
Una vez que la energía del láser alcanza la dermis profunda, actúa sobre el agua dentro del tejido a través de la fototermólisis selectiva.
Esta interacción genera calor controlado, que estimula la contracción de las fibras de colágeno existentes. Al mismo tiempo, desencadena una respuesta regenerativa, promoviendo la producción de nuevo colágeno por parte del cuerpo.
Reducción de la Prominencia Folicular
El resultado clínico de esta actividad del colágeno es un efecto tensor en la piel.
A medida que el tejido dérmico se tensa y remodela, el perfil físico de los folículos se vuelve menos pronunciado. Esto suaviza la textura general de la piel, aplanando eficazmente la apariencia de "piel de gallina" asociada con la Queratosis Pilaris.
Actuación sobre la Pigmentación
La Queratosis Pilaris a menudo se acompaña de enrojecimiento o hiperpigmentación alrededor de las aberturas foliculares.
La energía del láser Nd:YAG Q-Switched es absorbida por la melanina, lo que provoca daños en los melanosomas. Esto ayuda a desvanecer las manchas pigmentadas asociadas con la afección, lo que resulta en un tono de piel más uniforme.
Comprender las Compensaciones
Mejora Estructural vs. Superficial
Es importante distinguir entre la eliminación del tapón de queratina y la remodelación de la piel.
El láser Nd:YAG de 1064 nm se centra en la remodelación dérmica profunda y el tensado. No elimina físicamente los tapones de queratina superficiales de la misma manera que lo haría un láser ablativo, como un CO2 fraccionado.
La Necesidad de Terapia Combinada
Dado que el láser Nd:YAG actúa sobre el tejido profundo, a menudo es más eficaz cuando forma parte de un protocolo combinado.
El uso de este láser de forma aislada puede mejorar la firmeza y el color de la piel, pero puede dejar aspereza superficial. Para obtener resultados clínicos significativamente mejorados, complementa las tecnologías ablativas que eliminan físicamente la aspereza epidérmica mientras que el Nd:YAG tensa la base.
Eligiendo la Opción Correcta para su Objetivo
Para seleccionar el protocolo de tratamiento más adecuado, debe identificar el síntoma principal que desea corregir.
- Si su enfoque principal es la laxitud de la piel y la prominencia folicular: El Nd:YAG de 1064 nm es la opción ideal para la estimulación profunda del colágeno y el tensado de los tejidos para aplanar el perfil de la piel.
- Si su enfoque principal es la aspereza superficial (tapones de queratina): Este láser probablemente deba combinarse con un método ablativo (como el CO2 fraccionado) para eliminar físicamente las irregularidades superficiales mientras que el Nd:YAG actúa sobre la estructura profunda.
- Si su enfoque principal es la hiperpigmentación: El Nd:YAG Q-Switched actúa eficazmente sobre la melanina profunda para reducir las manchas oscuras que a menudo deja la inflamación.
Al abordar tanto la pigmentación como la estructura dérmica profunda, el láser Nd:YAG Q-Switched de 1064 nm proporciona una mejora fundamental en la calidad de la piel que los tratamientos superficiales no pueden lograr por sí solos.
Tabla Resumen:
| Mecanismo | Acción | Beneficio Clínico |
|---|---|---|
| Penetración Profunda | Alcanza las capas dérmicas (1064nm) | Aborda el entorno folicular raíz |
| Estimulación del Colágeno | Fototermólisis Selectiva | Tensado de la piel y reducción de la prominencia de los bultos |
| Actuación sobre el Pigmento | Disrupción de melanosomas | Desvanece el enrojecimiento y las manchas oscuras postinflamatorias |
| Refinamiento de la Textura | Remodelación dérmica | Suaviza el perfil de la piel y mejora el tono |
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Referencias
- Rehab Mohamed Sobhi, Iman Sany Zaky. “Comparative study between the efficacy of fractional CO2 laser, Q-switched Nd:YAG laser (1064 nm), and both types in treatment of keratosis pilaris”. DOI: 10.1007/s10103-020-02956-w
Este artículo también se basa en información técnica de Belislaser Base de Conocimientos .
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