El sistema láser de diodo de 808 nm logra la fototermólisis selectiva al emitir una longitud de onda específica de luz coherente que es absorbida preferentemente por la melanina dentro del folículo piloso. Esta energía lumínica se convierte instantáneamente en energía térmica, que luego se propaga por conducción para destruir el tallo del pelo y las células germinativas críticas, como el bulto del folículo. Debido a que la longitud de onda de 808 nm penetra profundamente en la dermis, se dirige eficazmente a la raíz del pelo minimizando el trauma en la superficie de la piel (epidermis).
El mecanismo central se basa en una sincronización precisa de física y biología: la luz de 808 nm se dirige al pigmento para generar calor, mientras que la duración del pulso se ajusta para garantizar que este calor destruya la estructura del folículo antes de que pueda difundirse hacia afuera para dañar el tejido sano.
La física de la focalización: longitud de onda y absorción
Penetración profunda en la dermis
La longitud de onda de 808 nm se elige específicamente por su capacidad para penetrar profundamente en la dermis. A diferencia de las longitudes de onda más cortas que pueden absorberse de manera demasiado superficial, la luz de 808 nm viaja a través de las capas superiores de la piel para alcanzar la estructura profunda del folículo piloso.
La melanina como cromóforo objetivo
El sistema utiliza el pigmento melanina, que se encuentra densamente en el tallo del pelo, como el principal cromóforo (absorbente de luz). El láser actúa como una llave buscando una cerradura específica; ignora la mayor parte del tejido cutáneo pero es absorbido agresivamente por la melanina oscura dentro del pelo.
Absorción selectiva de energía
Una vez que la luz coherente incide sobre la melanina, la energía se absorbe en lugar de reflejarse o transmitirse. Esta selectividad es la base fundamental del tratamiento, lo que permite una entrega de alta energía al vello sin quemar la piel circundante, que contiene significativamente menos melanina.
De la luz al calor: el proceso de destrucción
Conversión térmica y conducción
Tras la absorción, la energía lumínica se convierte inmediatamente en energía térmica (calor). Este calor no solo permanece en el tallo del pelo; se conduce hacia afuera hacia las células germinativas circundantes y el bulbo folicular.
Desnaturalización y necrosis
El calor conducido eleva la temperatura de las células madre del folículo a un punto de desnaturalización. Esto da como resultado la necrosis celular (muerte) de los centros de crecimiento del folículo, específicamente el bulto y el bulbo, lo que dificulta eficazmente la capacidad del folículo para regenerar el pelo.
Minimización del daño epidérmico
Debido a que la absorción se concentra en el folículo profundo, la epidermis (piel superficial) permanece relativamente fría. Esto permite la destrucción precisa de la estructura objetivo dejando intacto el tejido circundante.
Precisión a través del tiempo: duración del pulso
Coincidencia del tiempo de relajación térmica
El éxito depende de la duración del pulso del láser (duración del destello de luz), que suele estar en el rango de milisegundos. Esta duración está diseñada para igualar o superar ligeramente el "tiempo de relajación térmica" del folículo piloso, el tiempo que tarda el folículo en enfriarse.
Prevención de la acumulación de calor en la piel
Las estructuras pequeñas, como el pigmento en la epidermis, se enfrían muy rápidamente (tiempo de relajación térmica corto). Al utilizar un pulso de milisegundos más largo, el láser permite que la piel disipe el calor durante el disparo, mientras que el folículo piloso más grande retiene el calor y se quema.
Confinamiento del daño térmico
Este control temporal asegura que el daño térmico se limite estrictamente al folículo. El calor se acumula dentro del objetivo hasta que ocurre la destrucción, pero el pulso termina antes de que ese calor pueda propagarse excesivamente a la piel o mucosa adyacente.
Comprensión de las limitaciones y compensaciones
Dependencia de la melanina
Dado que el sistema depende de la melanina para convertir la luz en calor, es ineficaz en el vello que carece de pigmento. El vello blanco, gris y rubio muy claro son efectivamente "invisibles" para el láser de 808 nm porque no pueden absorber la energía necesaria para la fototermólisis.
Riesgos de difusión térmica
Si bien el sistema está diseñado para contener el calor, las duraciones de pulso incorrectas pueden generar problemas. Si el pulso es demasiado largo o la energía es demasiado alta para un tipo de piel específico, el calor puede eventualmente difundirse a la dermis circundante, lo que podría causar lesiones térmicas no deseadas.
Tomar la decisión correcta para su objetivo
Para lograr resultados óptimos con un sistema de diodo de 808 nm, debe alinear los parámetros técnicos con la biología del paciente.
- Si su enfoque principal es la eficacia: Asegúrese de que el paciente tenga suficiente contraste entre el color del vello y el tono de la piel; el vello debe contener suficiente melanina para actuar como disipador de calor.
- Si su enfoque principal es la seguridad: Verifique que la duración del pulso esté estrictamente regulada a la escala de milisegundos para permitir la disipación del calor epidérmico, utilizando la diferencia en los tiempos de relajación térmica entre la piel y el folículo.
La fototermólisis selectiva no es magia; es la aplicación calculada de calor y tiempo para destruir un objetivo antes de que el entorno circundante se dé cuenta de que está caliente.
Tabla resumen:
| Característica | Mecanismo | Beneficio |
|---|---|---|
| Longitud de onda (808 nm) | Penetración profunda en la dermis y absorción de melanina | Ataca las raíces profundas omitiendo la epidermis |
| Conversión de energía | La energía lumínica se transforma en energía térmica | Destruye rápidamente las células germinativas foliculares |
| Duración del pulso | Coincide con el tiempo de relajación térmica (TRT) | Confinamiento del calor en el folículo, previniendo quemaduras en la piel |
| Focalización | Absorción de cromóforo centrada en la melanina | Alta eficacia para vello oscuro con efectos secundarios mínimos |
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Referencias
- Hayder R. AL-Hamamy, Zahra A. Rashed. Evaluation of Effectiveness of Diode Laser System (808 nm) versus Intense Pulse Light (IPL) in the Management of Unwanted Hair: A Split Face Comparative Study. DOI: 10.4236/ijmpcero.2015.41006
Este artículo también se basa en información técnica de Belislaser Base de Conocimientos .
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