El láser Nd:YAG de 1064nm de pulso largo funciona como un disruptor vascular dirigido, diseñado específicamente para cortar el suministro de combustible biológico de una cicatriz queloide. Al enfocar la energía en la hemoglobina, destruye térmicamente los microvasos en lo profundo del tejido cicatricial, induciendo un estado de hipoperfusión (flujo sanguíneo reducido) que es crítico para el éxito del tratamiento.
Conclusión principal: El mecanismo principal del láser es la creación de un entorno hipóxico (bajo en oxígeno) dentro de la cicatriz. Al destruir el suministro de sangre, el láser priva de nutrientes a los fibroblastos, las células responsables del crecimiento de la cicatriz, impidiendo que produzcan nuevo colágeno y provocando que el volumen del queloide se reduzca con el tiempo.
El Mecanismo: Inducir la inanición en la cicatriz
La efectividad del láser Nd:YAG de 1064nm de pulso largo radica en su capacidad para alterar el entorno biológico dentro del queloide. No solo "quema" la cicatriz; cambia fundamentalmente cómo funciona el tejido.
Dirigiéndose a la fuente de combustible
La energía del láser es no ablativa, lo que significa que atraviesa la superficie de la piel sin eliminarla. En cambio, la energía es absorbida selectivamente por la hemoglobina, el pigmento rojo de las células sanguíneas.
Cuando el láser incide en la hemoglobina, genera calor específicamente dentro de los microvasos que alimentan la cicatriz.
Creando un entorno hipóxico
Esta reacción térmica coagula y destruye estos vasos sanguíneos internos. Esta destrucción conduce a la hipoperfusión, una caída significativa en el flujo sanguíneo al tejido cicatricial.
Sin un flujo sanguíneo adecuado, los niveles de oxígeno dentro de la cicatriz se desploman, creando una condición conocida como hipoxia.
Inhibiendo la actividad de los fibroblastos
Los queloides son impulsados por fibroblastos hiperactivos que bombean continuamente colágeno. Sin embargo, estas células requieren oxígeno para funcionar.
Al inducir hipoxia, el láser efectivamente pone a dormir a los fibroblastos. Privados de oxígeno y nutrientes, su actividad se inhibe. Esto detiene la producción de nuevo colágeno y conduce a una reducción gradual del volumen de la cicatriz.
El papel crítico de la profundidad
Si bien existen otros láseres vasculares, la longitud de onda de 1064nm ofrece ventajas específicas para la estructura única de las cicatrices queloides.
Penetrando tejido grueso
Las cicatrices queloides suelen ser gruesas y densas. Las longitudes de onda más cortas, como las utilizadas en los láseres de colorante pulsado (PDL), pueden tener dificultades para penetrar más allá de la superficie.
La longitud de onda de 1064nm tiene una alta profundidad de penetración, generalmente alcanzando de 0.5 a 1 mm o más en el tejido.
Alcanzando el sistema radicular
Esta profundidad permite que el láser se dirija a canales venosos anormales más grandes y a vasos "alimentadores" ubicados en lo profundo del tejido subcutáneo.
Al ocluir estos vasos más profundos, el láser trata toda la estructura vertical de la cicatriz, no solo el enrojecimiento superficial. Esto lo hace particularmente efectivo para cicatrices hipertróficas gruesas que son resistentes a tratamientos más superficiales.
Comprendiendo las compensaciones
Si bien el Nd:YAG de pulso largo es una herramienta poderosa, es importante comprender las limitaciones y consideraciones inherentes a este enfoque.
Dolor y sensación
Debido a que la longitud de onda de 1064nm penetra profundamente para dirigirse a vasos más grandes, el tratamiento puede ser más doloroso que las opciones láser más superficiales. El calor se genera en lo profundo de la dermis, lo que puede estimular los receptores del dolor profundos.
Absorción variable en melanina
Si bien la longitud de onda de 1064nm tiene una tasa de absorción relativamente baja para la melanina en comparación con otros láseres (lo que la hace más segura para tipos de piel más oscuros), el riesgo de lesión térmica en la epidermis no es cero.
Los mecanismos de enfriamiento son esenciales para proteger la superficie de la piel mientras el calor actúa en profundidad sobre los vasos.
La necesidad de múltiples sesiones
El proceso de inducción de hipoxia y privación de nutrientes a los fibroblastos es acumulativo. No es una eliminación inmediata de tejido.
Los pacientes suelen requerir múltiples sesiones para lograr una reducción significativa del volumen, ya que el tejido cicatricial se atrofia gradualmente en respuesta a la reducción del suministro de sangre.
Tomando la decisión correcta para su objetivo
Seleccionar la modalidad láser correcta depende en gran medida de las características específicas de la lesión vascular o cicatriz que esté tratando.
- Si su enfoque principal son los queloides profundos y gruesos: El Nd:YAG de pulso largo de 1064nm es la opción superior por su capacidad para penetrar tejido denso y coagular vasos alimentadores profundos.
- Si su enfoque principal es el eritema superficial (enrojecimiento): Un láser de colorante pulsado (PDL) puede ser suficiente para tratar capilares superficiales, pero puede no abordar el volumen total de un queloide grueso.
- Si su enfoque principal es la seguridad en tipos de piel más oscuros: El Nd:YAG de 1064nm ofrece un perfil más seguro debido a su menor afinidad por la melanina, lo que permite que la energía evite la epidermis y llegue a la vasculatura profunda.
Al privar estratégicamente a la cicatriz de oxígeno, el láser Nd:YAG de pulso largo utiliza la propia biología del queloide en su contra, forzando la regresión a través de la privación de recursos.
Tabla resumen:
| Característica | Impacto del láser Nd:YAG de 1064nm | Beneficio clínico |
|---|---|---|
| Cromóforo objetivo | Hemoglobina en microvasos | Destrucción selectiva del suministro de sangre |
| Profundidad de penetración | 0.5 mm a 1 mm+ | Alcanza vasos alimentadores profundos en cicatrices gruesas |
| Efecto biológico | Induce hipoxia (bajo oxígeno) | Inhibe la producción de colágeno por los fibroblastos |
| Seguridad del tipo de piel | Baja absorción de melanina | Más seguro para tipos de piel más oscuros (Fitzpatrick IV-VI) |
| Objetivo del tratamiento | Oclusión vascular | Atrofia gradual y reducción de volumen |
Mejore los resultados de revisión de cicatrices de su clínica con BELIS
Ofrezca a sus pacientes el estándar de oro en el tratamiento vascular profundo y de queloides. BELIS se especializa en equipos de estética médica de grado profesional diseñados exclusivamente para clínicas y salones premium. Nuestros avanzados sistemas láser Nd:YAG y Pico ofrecen la precisión y profundidad necesarias para tratar queloides rebeldes, mientras que nuestra diversa cartera, que incluye HIFU, RF de Microneedling y EMSlim, garantiza que su práctica pueda ofrecer transformaciones integrales de rostro y cuerpo.
¿Por qué asociarse con BELIS?
- Precisión profesional: Sistemas láser especializados que se dirigen al tejido subcutáneo profundo.
- Soluciones diversas: Desde pruebas de piel hasta escultura corporal avanzada y crecimiento del cabello.
- ROI confiable: Tecnología duradera y de alto rendimiento que ofrece resultados clínicos visibles.
¿Listo para mejorar sus ofertas estéticas? ¡Contáctenos hoy para solicitar una cotización o consulta!
Referencias
- Mona Soliman, Abeer Attia Tawfik. Comparative Study between Nd‐YAG laser, fractional CO2 Laser, and combined Nd‐YAG with fractional CO2 Laser in the Management of keloid: clinical and molecular Study. DOI: 10.1111/jocd.13920
Este artículo también se basa en información técnica de Belislaser Base de Conocimientos .
Productos relacionados
- Máquina láser Q Switch Nd Yag para eliminación de tatuajes Máquina Nd Yag
- Máquina de eliminación de tatuajes con láser Pico Picosure Máquina de láser de picosegundos
- Máquina Láser Pico Picosegundo para Eliminación de Tatuajes Pico Láser Picosure
- Máquina de depilación IPL y SHR para uso en clínica con eliminación de tatuajes láser Nd Yag
- Máquina de Láser CO2 Fraccional para Tratamiento de la Piel
La gente también pregunta
- ¿Cuál es la importancia clínica del eritema perifolicular en la depilación con láser Nd:YAG? Su guía para la eficacia del tratamiento
- ¿Qué ventaja ofrece un tamaño de punto de 7 mm para el tratamiento del melasma? Maximice la profundidad y la seguridad con los láseres Nd:YAG
- ¿Para qué se utilizan comúnmente los láseres Q-switched? Elimine tatuajes y pigmentos con precisión
- ¿Cuáles son las consideraciones técnicas para utilizar un ancho de pulso de 40 ms? Optimizar la seguridad del láser Nd:YAG de pulso largo
- ¿Es bueno el láser Nd:YAG Q-switched? El estándar de oro para la eliminación de tatuajes y pigmentos
