Los ajustes de pulso largo impulsan la eficacia al igualar las propiedades térmicas del folículo piloso. A diferencia de las ráfagas ultracortas utilizadas en la eliminación de tatuajes, los sistemas Nd:YAG de pulso largo (típicamente de 10 a 50 ms) entregan energía de manera constante. Esta duración prolongada permite que la energía térmica se conduzca desde el tallo del vello rico en melanina hacia las células germinativas circundantes —el bulbo y la protuberancia—, asegurando el daño estructural necesario para una reducción permanente.
La principal ventaja de los ajustes de pulso largo es la capacidad de mantener el calor dentro del folículo el tiempo suficiente para destruir las células reproductoras, al tiempo que se permite que la piel circundante tenga tiempo suficiente para enfriarse y permanecer ilesa.
El Mecanismo de Acción
Igualación del Tiempo de Relajación Térmica
Para destruir eficazmente un folículo piloso, el pulso láser debe ser lo suficientemente largo como para igualar o superar el Tiempo de Relajación Térmica (TRT) del folículo.
El TRT es el tiempo que tarda un objetivo en perder el 50% de su calor. Si el pulso es demasiado corto, el tallo del vello puede quemarse sin transferir calor letal a la raíz. Los ajustes de pulso largo aseguran que el calor persista, cocinando completamente el folículo.
Conducción a las Células Germinativas
El objetivo principal de la depilación no es solo chamuscar el vello, sino destruir la "fábrica" que lo produce.
La energía de pulso largo se dirige a la melanina del tallo del vello, convirtiendo la luz en calor. Debido a que la entrega de energía es sostenida, este calor tiene tiempo de conducirse hacia afuera desde el tallo hacia el bulbo y la protuberancia. Esto destruye eficazmente las células germinativas responsables del recrecimiento.
Seguridad a Través de la Fototermólisis Selectiva
Protección de la Epidermis
Los ajustes de pulso largo son críticos para la seguridad, especialmente en tonos de piel más oscuros (como el Tipo IV).
La epidermis plana libera calor mucho más rápido que el folículo piloso cilíndrico. Al utilizar un ancho de pulso más largo (por ejemplo, 30 ms), el láser permite que la piel se enfríe *durante* la entrega del pulso. Mientras tanto, el folículo, que retiene el calor por más tiempo, continúa acumulando energía hasta alcanzar el umbral de destrucción.
Tiempo de Daño Térmico (TDT)
Para el vello particularmente grueso o áspero, la dependencia exclusiva del TRT puede no ser suficiente.
Los operadores a menudo utilizan la teoría del Tiempo de Daño Térmico (TDT), empleando duraciones de pulso de 50 ms o más. Esto evita picos de temperatura rápidos que podrían causar quemaduras epidérmicas, asegurando que el calor impregne lentamente e irreversiblemente toda la estructura gruesa del folículo.
Comprensión de las Compensaciones
El Riesgo de Calentamiento Insuficiente
Si bien los pulsos más largos son más seguros para la piel, requieren una densidad de energía (fluencia) precisa para ser efectivos.
Si el pulso es demasiado largo sin suficiente energía, el calor puede disiparse del folículo más rápido de lo que se acumula. Esto resulta en un calentamiento subóptimo que crea una caída temporal en lugar de una destrucción permanente.
Desafíos con el Vello Fino
Los ajustes de pulso largo están optimizados para el vello grueso y profundamente arraigado que retiene bien el calor.
El vello fino o de color claro tiene un tiempo de relajación térmica mucho más corto; se enfría casi instantáneamente. Por lo tanto, usar un pulso muy largo en vello fino puede ser ineficaz. En estos casos, a menudo se requiere una mayor potencia pico y anchos de pulso ligeramente más cortos para alcanzar el umbral de daño térmico.
Tomando la Decisión Correcta para tu Objetivo
Para maximizar el éxito del tratamiento, debes adaptar el ancho del pulso al perfil específico del paciente:
- Si tu enfoque principal es la Seguridad en Pieles Oscuras: Prioriza anchos de pulso más largos (30 ms+) para permitir que la epidermis se enfríe eficazmente, reduciendo el riesgo de hiperpigmentación.
- Si tu enfoque principal es el Vello Grueso y Profundo: Utiliza duraciones de pulso extendidas (hasta 50 ms) para asegurar que el calor se conduzca completamente al bulbo y la protuberancia profundos sin picos de temperatura superficial.
- Si tu enfoque principal es el Vello Fino o Claro: Considera acortar el ancho del pulso y aumentar la potencia pico para dañar el folículo antes de que disipe el calor.
Dominar la duración del pulso te permite desacoplar la destrucción del folículo piloso del trauma de la piel superficial, asegurando un procedimiento seguro con resultados duraderos.
Tabla Resumen:
| Parámetro | Función | Beneficio |
|---|---|---|
| Duración del Pulso | 10–50 ms (Pulso Largo) | Iguala el Tiempo de Relajación Térmica (TRT) del folículo |
| Conducción de Calor | Tallo a Bulbo/Protuberancia | Destruye las células germinativas para prevenir el recrecimiento |
| Seguridad Epidérmica | Enfriamiento Diferencial | Protege la piel oscura (Tipo IV-VI) del daño térmico |
| Aplicación TDT | Entrega lenta de energía | Asegura daño irreversible al vello grueso y áspero |
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Referencias
- Steven Paul Nisticò, Giovanni Cannarozzo. Comparing Traditional and in Motion Nd:YAG Laser in Hair Removal: A Prospective Study. DOI: 10.3390/medicina58091205
Este artículo también se basa en información técnica de Belislaser Base de Conocimientos .
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