Los ajustes de energía, medidos en milijulios (mJ), sirven como control de profundidad preciso para los tratamientos con láser fraccional. Aumentar la salida de mJ extiende directamente la penetración vertical de las Zonas Microtérmicas (MTZ) en la piel. Por ejemplo, un ajuste de 6mJ alcanza aproximadamente 360 micrómetros, mientras que aumentar la energía a 10mJ extiende la penetración a 500 micrómetros, lo que permite que el haz acceda físicamente al pigmento almacenado en las capas dérmicas más profundas.
La regulación precisa de la salida de energía permite que los láseres fraccionales traten el melasma profundo ajustando la profundidad de las Zonas Microtérmicas (MTZ). Este mecanismo permite la eliminación física de melanina de la dermis a través de canales microscópicos sin causar el daño superficial generalizado asociado con los métodos ablativos tradicionales.
La Mecánica de la Penetración y la Eliminación de Melanina
La Correlación entre Energía y Profundidad
La función principal del ajuste de energía es determinar la profundidad a la que viaja el microhaz láser. Existe una relación directa entre los milijulios administrados y los micrómetros de profundidad alcanzados.
A niveles de energía más bajos, como 6mJ, el láser afecta las capas superiores, alcanzando profundidades de alrededor de 360 micrómetros.
Al aumentar la energía a 10mJ, la penetración se profundiza significativamente a 500 micrómetros. Este rango es crítico para pasar por alto el tejido superficial y alcanzar las capas media y baja de la dermis.
Acceso al Pigmento Profundo
El melasma profundo a menudo es resistente al tratamiento porque el pigmento reside muy por debajo de la epidermis.
Los tratamientos tradicionales a menudo fallan porque no pueden alcanzar estas profundidades sin causar un daño superficial excesivo.
Al utilizar niveles de energía más altos (por ejemplo, 10mJ), los láseres fraccionales pueden generar MTZ que intersectan físicamente con estos depósitos de melanina más profundos.
El Mecanismo de "Ventana de Excreción"
La aplicación de energía hace más que solo calentar el tejido; crea canales físicos conocidos como Zonas Microtérmicas (MTZ).
Estos poros de tamaño microscópico actúan como "ventanas de excreción".
Una vez formado el canal, los desechos de melanina necrótica pueden migrar a través de estas vías hacia la superficie de la piel. Este proceso facilita la eliminación del pigmento profundo durante la fase de curación natural, acelerando la eliminación.
Comprendiendo las Compensaciones
Profundidad frente a Diámetro de la MTZ
Es importante tener en cuenta que el aumento de la energía no solo afecta la profundidad.
Los niveles de milijulios más altos también pueden aumentar el diámetro de la Zona Microtérmica.
Esto significa que, si bien está alcanzando pigmento más profundo, también está afectando un volumen de tejido ligeramente mayor horizontalmente.
Requisitos de Cambio Estructural
Para tratar lesiones profundas o problemas como cicatrices hipertróficas, la energía superficial es insuficiente.
Es obligatorio un control de alta precisión de la densidad de energía para desencadenar cambios estructurales y remodelación tisular.
Si la energía es demasiado baja, el láser no alcanzará la profundidad requerida de la lesión, lo que hará que el tratamiento sea ineficaz para afecciones profundas.
Tomando la Decisión Correcta para su Objetivo
Al seleccionar parámetros para el tratamiento con láser fraccional, la profundidad de la patología dicta el requisito de energía.
- Si su enfoque principal es tratar el melasma profundo y resistente: Debe utilizar niveles de energía más altos (por ejemplo, más cercanos a 10mJ) para garantizar que las MTZ penetren aproximadamente 500 micrómetros en la dermis para alcanzar el pigmento.
- Si su enfoque principal es la pigmentación superficial o el rejuvenecimiento: Son suficientes niveles de energía más bajos (por ejemplo, 6mJ) para tratar los 360 micrómetros superiores de la piel sin un impacto innecesario en el tejido profundo.
El tratamiento eficaz se basa en hacer coincidir con precisión la profundidad de energía del láser con la ubicación anatómica del pigmento.
Tabla Resumen:
| Ajuste de Energía (mJ) | Profundidad de Penetración (μm) | Capa de Piel Tratada | Aplicación Principal |
|---|---|---|---|
| 6 mJ | ~360 μm | Epidermis/Dermis Superior | Pigmentación superficial y rejuvenecimiento |
| 10 mJ | ~500 μm | Dermis Media a Profunda | Melasma profundo y pigmento dérmico |
| >10 mJ | >500 μm | Dermis Profunda | Cicatrices hipertróficas y remodelación estructural |
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Referencias
- Cameron K. Rokhsar, Richard Fitzpatrick. The Treatment of Melasma with Fractional Photothermolysis. DOI: 10.1097/00042728-200512000-00002
Este artículo también se basa en información técnica de Belislaser Base de Conocimientos .
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