El gel de lidocaína al 2% actúa como un anestésico local crítico diseñado para minimizar el dolor agudo durante el procedimiento. Al aplicar este gel en el tejido periungueal (la piel que rodea la uña) aproximadamente 30 minutos antes de la operación, los médicos amortiguan eficazmente la incomodidad causada cuando los haces láser golpean la placa ungueal y los pliegues ungueales adyacentes.
Conclusión principal Los tratamientos con láser CO2 fraccional se basan en pulsos térmicos de alta energía para penetrar profundamente en el tejido. La aplicación de lidocaína no es solo para la comodidad; es un requisito funcional para mejorar la tolerancia del paciente, asegurando que el procedimiento se pueda completar sin problemas sin interrupciones debido a las señales de dolor.
El Mecanismo de Acción
Mitigación de la incomodidad térmica
Los láseres CO2 fraccionales funcionan mediante la entrega de pulsos de alta energía que crean un daño térmico controlado.
Sin anestesia, el calor generado por estos haces láser que golpean la placa ungueal y los tejidos circundantes desencadena una respuesta de dolor inmediata y aguda.
Bloqueo de las señales nerviosas periféricas
El gel de lidocaína al 2% actúa sobre las terminaciones nerviosas en el área de aplicación.
Bloquea temporalmente la transmisión de señales de dolor del tejido periungueal al cerebro, neutralizando la sensación de los pulsos láser.
Protocolo de Aplicación
Momento preciso para la absorción
Para funcionar eficazmente, el gel requiere un tiempo de antelación de aproximadamente 30 minutos antes de activar el láser.
Esta duración permite que los ingredientes activos penetren en el estrato córneo y adormezcan adecuadamente las fibras nerviosas subyacentes.
Dirigido al tejido periungueal
El enfoque principal de la aplicación es el tejido periungueal: los pliegues de la piel que bordean la uña.
Estas áreas están altamente inervadas y son sensibles; adormecerlas es esencial para reducir la sensación general de dolor durante el tratamiento de la unidad ungueal.
Impacto en el Éxito del Procedimiento
Mejora de la tolerancia del paciente
Un desafío importante en los tratamientos con láser de uñas es la adherencia del paciente; el dolor excesivo provoca movimientos involuntarios o retirada.
Al reducir la incomodidad causada por los haces láser, el gel mejora significativamente la capacidad del paciente para permanecer quieto y tolerar toda la sesión.
Permite ajustes de energía efectivos
El éxito terapéutico a menudo requiere modos láser de alta energía y penetración profunda (por ejemplo, 99 mJ) para tratar eficazmente la afección ungueal.
Una anestesia adecuada asegura que el médico pueda utilizar estos ajustes más altos y efectivos sin causar un dolor insoportable al paciente.
Comprender las compensaciones
La barrera de la placa ungueal
Si bien la lidocaína es eficaz en la piel circundante (tejido periungueal), la placa ungueal en sí es una estructura dura y queratinizada que limita la absorción tópica.
Los médicos y los pacientes deben comprender que, si bien la piel circundante estará adormecida, es posible que aún se perciba cierta sensación de presión o calor a través de la placa ungueal.
El papel de la oclusión
La simple aplicación del gel puede no siempre producir la máxima eficacia debido a la evaporación o a una mala penetración.
Crear un "entorno oclusivo", a menudo cubriendo el gel con film transparente, aumenta la temperatura de la piel local y la hidratación, lo que mejora la permeabilidad y absorción del fármaco.
Tomando la decisión correcta para su objetivo
Para garantizar que el tratamiento con láser CO2 fraccional sea eficaz y tolerable, considere lo siguiente:
- Si su principal objetivo es la comodidad del paciente: Asegúrese de que la lidocaína se aplique al menos 30 minutos antes y considere usar oclusión (film transparente) para maximizar la absorción en el tejido periungueal.
- Si su principal objetivo es la eficacia clínica: No omita el paso anestésico, ya que se requiere un control adecuado del dolor para utilizar los ajustes de alta energía necesarios para la penetración profunda del tejido y obtener resultados óptimos.
La preparación anestésica adecuada es la base de un tratamiento láser de uñas estable y exitoso.
Tabla resumen:
| Característica | Detalles |
|---|---|
| Agente anestésico | Gel de lidocaína al 2% |
| Área de aplicación | Tejido periungueal (piel que rodea la uña) |
| Tiempo de antelación | 30 minutos antes del procedimiento |
| Objetivo principal | Bloquear las señales nerviosas periféricas y mitigar el dolor térmico |
| Beneficio clínico | Permite ajustes de energía más altos (por ejemplo, 99 mJ) para mejores resultados |
| Consejo de mejora | Usar oclusión (film transparente) para aumentar la absorción del fármaco |
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Referencias
- Maha Elgyyar, Doaa T. Masallat. Fractional CO2 Laser Plus Topical Tioconazole 28% versus Topical Tioconazole 28% Alone in the Treatment of Onychomycosis. DOI: 10.21608/ejhm.2024.349087
Este artículo también se basa en información técnica de Belislaser Base de Conocimientos .
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