El láser fraccional de CO2 sirve como una herramienta ablativa de alta precisión diseñada para reducir físicamente y alisar las irregularidades de la piel. Su función principal en el tratamiento de las placas pigmentadas es vaporizar el tejido hiperplásico (excesivo) capa por capa, nivelando eficazmente la lesión hasta que coincida con la altura de la piel normal circundante.
Idea clave: Más allá de la simple eliminación, este láser actúa como un paso preparatorio crucial. Al eliminar la queratina superficial y las obstrucciones, mejora la transparencia de la piel y permite que la energía terapéutica posterior penetre más profundamente en el tejido.
El mecanismo de eliminación física
Vaporización capa por capa
El láser fraccional de CO2 utiliza un escaneo de haz de alta energía para dirigirse a los tejidos patológicos.
Funciona mediante microablación, vaporizando instantáneamente el tejido que sobresale de la superficie de la piel. Este proceso de eliminación es controlado e incremental, eliminando la placa capa por capa.
Alisado preciso de la superficie
El objetivo inmediato es el nivelado mecánico.
Al eliminar la mayor parte de la placa, el láser asegura que el área tratada quede al mismo nivel que la piel normal. Esto reduce el volumen físico de las lesiones induradas (duras) o hipertróficas.
Mejora de la eficacia del tratamiento
Eliminación de barreras biológicas
Las placas pigmentadas a menudo presentan exceso de queratina o tejido hiperplásico que actúa como un escudo.
El láser de CO2 actúa como un pretratamiento para eliminar estas barreras superficiales. Este proceso de "limpieza" es esencial para exponer las capas más profundas de la lesión.
Facilitación de la penetración de energía
Una vez eliminadas las capas superficiales obstructivas, las propiedades ópticas de la piel cambian.
El proceso mejora la transparencia de la piel. Si se está utilizando terapia combinada, esta mayor transparencia permite que la energía láser posterior penetre más profundamente sin ser dispersada o absorbida por la costra superficial.
Remodelación dérmica y curación
Estimulación térmica
Si bien la acción principal es ablativa (eliminación), el láser también transmite calor a la dermis.
Esta energía térmica crea un efecto de coagulación. Estimula a los fibroblastos —las células responsables de la curación— para iniciar una cascada de reparación biológica.
Neo-síntesis de colágeno
El calor y la microlesión desencadenan la producción de nuevo colágeno y elastina.
Para las placas induradas, este proceso de remodelación ayuda a suavizar la textura de la piel. Fomenta que el tejido vuelva a un estado más liso y flexible con el tiempo.
Comprensión de las compensaciones
Lesión térmica controlada
Es importante reconocer que este es un procedimiento ablativo.
El láser crea Zonas de Tratamiento Microscópico (MTZ), que son esencialmente heridas diminutas y controladas. Si bien es eficaz, este mecanismo depende de la capacidad del cuerpo para curar estas columnas de tejido vaporizado.
El papel de los puentes sanos
La naturaleza "fraccional" del láser deja pequeños puentes de piel intacta entre los puntos tratados.
Estos puentes sanos son críticos para la recuperación, ya que proporcionan el material celular necesario para curar rápidamente las zonas ablacionadas. Sin embargo, debido a que la barrera protectora de la piel se ve comprometida temporalmente, el cuidado posterior adecuado es vital para prevenir infecciones y garantizar una remodelación óptima.
Tomar la decisión correcta para su objetivo
Al considerar el láser fraccional de CO2 para placas pigmentadas, su objetivo específico dicta su utilidad:
- Si su enfoque principal es la reducción: El láser proporciona una reducción física inmediata del tejido elevado e hiperplásico para aplanar la lesión.
- Si su enfoque principal es la terapia combinada: El láser sirve como una herramienta de preparación esencial, eliminando las obstrucciones superficiales para maximizar la profundidad y el impacto de los tratamientos de seguimiento.
El láser fraccional de CO2 transforma la estructura física de la piel, convirtiendo una placa rugosa y obstructiva en una superficie lisa y receptiva para la curación.
Tabla resumen:
| Función | Descripción | Beneficio clínico |
|---|---|---|
| Microablación | Vaporiza el tejido hiperplásico capa por capa | Nivela las placas elevadas para que coincidan con la piel circundante |
| Eliminación de barreras | Elimina la queratina superficial y las obstrucciones | Mejora la transparencia de la piel y la penetración de energía |
| Estimulación térmica | Entrega calor controlado a la dermis | Desencadena la actividad de los fibroblastos y la síntesis de colágeno |
| Curación fraccional | Deja puentes de tejido sin tratar | Acelera la recuperación y reduce el tiempo de inactividad |
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Referencias
- Mingjun Tang, Xuejun Zhang. Nevus spilus: treatment with fractional CO2 laser in combination with MedLite C6 laser: a preliminary study. DOI: 10.1007/s10103-016-2128-z
Este artículo también se basa en información técnica de Belislaser Base de Conocimientos .
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