Los sistemas láser CO2 fraccionados operan con una longitud de onda precisa de 10.600 nm, diseñada para dirigirse a las moléculas de agua dentro del tejido de la piel. Al entregar energía láser en un patrón fraccionado y pixelado, el sistema genera altas temperaturas localizadas para vaporizar el tejido cicatricial, dejando puentes de piel sana intactos para acelerar la curación.
Conclusión principal El mecanismo se basa en la Fototermólisis Fraccionada, que crea columnas microscópicas de lesión térmica conocidas como Zonas Microtérmicas (MTZ). Este proceso desencadena una respuesta dual: vaporización inmediata del tejido dañado y una cascada de señalización biológica a largo plazo que estimula a los fibroblastos a construir colágeno nuevo y sano.
La Física de la Interacción Luz-Tejido
Dirigiéndose a las Moléculas de Agua
La longitud de onda de 10.600 nm se elige específicamente porque es altamente absorbida por el agua, el componente principal del tejido cutáneo.
Cuando la energía láser incide en la piel, se convierte instantáneamente en calor. Este rápido calentamiento hace que el agua dentro de las células hierva, lo que lleva a la vaporización (ablación) del tejido objetivo.
El Patrón Fraccionado
A diferencia de los láseres tradicionales que ablacionan toda la superficie de la piel, los sistemas fraccionados entregan energía en una matriz de micro-rayos.
Esto crea una cuadrícula de heridas microscópicas, dejando "islas" de tejido sano sin tratar entre las columnas de láser.
Mecanismo de Acción: Zonas Microtérmicas (MTZ)
Creación de Lesiones Controladas
El láser crea Zonas Microtérmicas (MTZ), que son esencialmente columnas microscópicas de lesión térmica que penetran a través de la epidermis y en la dermis profunda.
Dentro de estas columnas, el tejido cicatricial se vaporiza y ablaciona físicamente.
El Papel de los Puentes Sanos
El tejido intacto que rodea cada MTZ sirve como un reservorio biológico.
Dado que estas células sanas se conservan, pueden migrar rápidamente a las áreas heridas, iniciando una secuencia de reparación mucho más rápido que si toda la superficie se hubiera ablacionado.
Respuesta Biológica y Remodelación
Contracción Inmediata del Colágeno
La energía térmica generada por el láser hace más que solo vaporizar tejido; calienta las capas dérmicas circundantes.
Este calor provoca la contracción inmediata de las fibras de colágeno existentes, lo que resulta en un efecto de tensado inmediato en la estructura de la piel.
Neocolagénesis a Largo Plazo
El beneficio principal para el tratamiento de cicatrices ocurre durante la fase de curación, conocida como neocolagénesis.
El daño térmico controlado desencadena la liberación de mediadores inflamatorios, que estimulan a los fibroblastos (células de reparación) a sintetizar nuevas fibras de colágeno y elastina.
Impacto de Acción Dual
Los sistemas de grado profesional utilizan un mecanismo de acción dual para tratar cicatrices.
La ablación vertical elimina físicamente la profundidad del tejido cicatricial, mientras que las zonas de coagulación horizontal transmiten calor lateralmente para remodelar el tejido circundante, mejorando la textura desde las perspectivas de profundidad y amplitud.
Comprender las Compensaciones
El Daño Controlado Sigue Siendo Daño
Si bien el enfoque "fraccionado" minimiza el tiempo de inactividad en comparación con los láseres totalmente ablativos, se basa fundamentalmente en causar daño térmico controlado.
La piel requiere un período de recuperación para eliminar los desechos microscópicos y regenerar las columnas vaporizadas.
Equilibrio entre Profundidad y Seguridad
La eficacia del tratamiento está directamente relacionada con la profundidad de las MTZ.
Se necesita una penetración más profunda para cicatrices gruesas y atróficas, pero esto aumenta la carga térmica sobre el tejido, lo que requiere una gestión precisa de la energía para evitar lesiones excesivas en las islas sanas circundantes.
Tomar la Decisión Correcta para su Objetivo
Si su enfoque principal es la Profundidad y el Volumen (Cicatrices Atróficas): La capacidad del sistema para desencadenar la neocolagénesis en la dermis profunda es fundamental para "rellenar" las cicatrices hundidas y mejorar el grosor de la piel.
Si su enfoque principal es la Textura Superficial y la Flexibilidad: La ablación de las capas superficiales combinada con la remodelación del colágeno suaviza eficazmente el tejido cicatricial, haciéndolo más flexible y unificando su contorno con la piel normal.
El objetivo final de esta tecnología es inducir un proceso de remodelación biológica que reemplace el tejido cicatricial desorganizado por colágeno estructurado y sano.
Tabla Resumen:
| Característica Técnica | Mecanismo de Acción | Beneficio Clínico |
|---|---|---|
| Longitud de Onda (10.600 nm) | Absorción de agua y vaporización dirigidas | Ablación de tejido cicatricial dañado |
| Patrón Fraccionado | Creación de Zonas Microtérmicas (MTZ) | Curación más rápida a través de puentes de piel sana |
| Energía Térmica | Contracción del colágeno inducida por calor | Efecto de tensado inmediato de la piel |
| Neocolagénesis | Estimulación de fibroblastos y remodelación | Relleno a largo plazo de cicatrices atróficas |
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Referencias
- Claudio Ñanco Meléndez, Ximena Wortsman. Evaluation of Clinical and Ultrasound Changes With the Use of Microneedling Versus Fractional CO2 Laser in Atrophic Acne Scars. DOI: 10.5826/dpc.1403a168
Este artículo también se basa en información técnica de Belislaser Base de Conocimientos .
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