El parámetro Stack controla la repetición de pulsos láser en un único punto microscópico antes de que el escáner se mueva a la siguiente coordenada. En lugar de disparar una vez y pasar a la siguiente, el sistema entrega una secuencia rápida de múltiples pulsos en el mismo microcanal (DOT).
Conclusión principal La función Stack desacopla la profundidad de la lesión del ancho de la herida superficial. Al "perforar" más profundamente con múltiples pulsos consecutivos, los profesionales pueden tratar problemas de tejido profundo, como cicatrices de acné o arrugas profundas, sin causar un daño térmico excesivo en la superficie de la piel circundante.
La mecánica del apilamiento fraccional
Entrega secuencial de pulsos
En una aplicación estándar de CO2 fraccionado, el escáner crea una cuadrícula de zonas de tratamiento microscópicas. Típicamente, el láser dispara un pulso por zona.
Cuando el parámetro Stack está activado, el escáner mantiene su posición en cada punto específico.
Entrega un número preestablecido de pulsos (por ejemplo, 2, 3 o más) en ese único punto. Solo después de que se completa la secuencia, el escáner se mueve al intervalo adyacente.
Penetración vertical frente a daño lateral
El objetivo técnico principal de esta configuración es aumentar la profundidad de ablación.
Un único pulso de alta energía tiende a explotar lateralmente al contacto con la epidermis, creando una herida superficial más amplia.
Al apilar múltiples pulsos, el láser penetra progresivamente en las capas más profundas de la dermis. Esto permite una estimulación térmica significativa en profundidad, manteniendo al mismo tiempo una huella más pequeña y controlada en la superficie de la piel.
Eficiencia en el flujo de trabajo
El uso del parámetro Stack logra una estimulación de tejido profundo en una sola pasada.
Sin esta función, un profesional que busque una mayor profundidad podría tener que escanear manualmente toda el área una segunda vez.
El apilamiento elimina la necesidad de pasadas manuales repetitivas, asegurando que la energía se entregue con precisión donde se pretende, sin errores de alineación.
Implicaciones clínicas del apilamiento
Mejora de la remodelación tisular
El calentamiento profundo de los tejidos es esencial para estimular la producción de colágeno, que es el mecanismo para tensar la piel y suavizar las cicatrices.
La capacidad "Smart Stack" permite que la energía llegue a estas capas más profundas de la dermis reticular.
Esto maximiza la eficiencia de remodelación tisular requerida para tratar afecciones complejas de la piel, como cicatrices atróficas profundas.
Preservación del tejido sano
Los láseres fraccionados dependen de dejar intervalos de piel sana y sin tratar entre los microhaces para acelerar la curación.
El apilamiento respeta este principio al enfocar la energía verticalmente.
Al limitar la propagación lateral del calor (daño térmico) en la superficie, el sistema preserva la integridad de los puentes de tejido circundantes. Esto es fundamental para mantener los tiempos de recuperación cortos asociados con la terapia fraccionada.
Comprensión de los compromisos
Riesgos de acumulación térmica
Si bien el apilamiento ofrece precisión, aumenta drásticamente la energía total entregada a un punto específico.
Si el nivel de apilamiento se establece demasiado alto para un tipo de piel específico, el calor puede eventualmente irradiar hacia afuera del microcanal.
Esto puede disminuir el beneficio protector de los intervalos de tejido sano, lo que podría conducir a un calentamiento masivo en lugar de un calentamiento fraccionado.
Equilibrio entre profundidad y seguridad
La configuración de Stack no es una herramienta de "más es mejor"; es una herramienta de precisión.
Las configuraciones de apilamiento altas aumentan la intensidad de la estimulación térmica.
Esto requiere una evaluación cuidadosa de la condición de la piel del paciente para prevenir efectos adversos como enrojecimiento prolongado o hiperpigmentación.
Tomar la decisión correcta para su objetivo
El parámetro Stack le permite personalizar la geometría del láser, transformando el haz de un cono superficial en un cilindro profundo.
- Si su enfoque principal es la textura superficial y el pigmento: Utilice un ajuste de Stack bajo (1) para tratar la epidermis con un tiempo de inactividad mínimo y una curación rápida.
- Si su enfoque principal son las arrugas profundas o las cicatrices de acné: Utilice un ajuste de Stack alto (2-5) para dirigir la energía profundamente en la dermis para una máxima remodelación del colágeno y descomposición de cicatrices.
Dominar el parámetro Stack crea un puente entre el pulido superficial y el rejuvenecimiento profundo de grado quirúrgico dentro del mismo sistema.
Tabla resumen:
| Característica | Pulso único (Stack 1) | Múltiples pulsos (Stack 2-5) |
|---|---|---|
| Profundidad de penetración | Superficial (Epidermis) | Profundo (Dermis) |
| Efecto tisular | Pulido superficial y pigmento | Remodelación del colágeno y reparación de cicatrices |
| Daño lateral | Mínimo | Enfoque vertical controlado |
| Ideal para | Líneas finas y textura de la piel | Cicatrices de acné profundas y arrugas |
| Tiempo de recuperación | Muy rápido | Moderado (reparación profunda dirigida) |
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Referencias
- Piero Campolmi, Silvia Moretti. Highlights of Thirty-Year Experience of Laser Use at the Florence (Italy) Department of Dermatology. DOI: 10.1100/2012/546528
Este artículo también se basa en información técnica de Belislaser Base de Conocimientos .
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