El mecanismo principal es la inducción de la eliminación transepidérmica a través de la generación de desechos necróticos epidérmicos microscópicos (MEND). Utilizando una longitud de onda de 10.600 nm, el sistema se dirige al agua tisular para crear zonas de tratamiento térmico microscópicas. Estas zonas purgan físicamente el exceso de tapones de queratina y partículas de pigmento responsables de la queratosis pilaris, dejando intacto el tejido circundante.
El láser utiliza columnas de lesión térmica controlada para desencadenar una "purga" biológica específica. Este mecanismo expulsa los desechos foliculares profundos y regenera la epidermis, eliminando eficazmente los tapones de queratina sin el extenso tiempo de recuperación de la ablación de toda la superficie.
La física de la interacción
Longitud de onda y absorción
El láser CO2 fraccionado de grado médico opera a una longitud de onda de 10.600 nm. Esta longitud de onda específica es altamente absorbida por el agua, que es el cromóforo principal (objetivo de absorción de luz) en el tejido de la piel.
Fototermólisis selectiva
El sistema se basa en el principio de la fototermólisis selectiva. En lugar de tratar toda la superficie de la piel, el láser crea columnas precisas y espaciadas de lesión térmica.
Zonas Microtérmicas (MTZ)
Estas columnas se conocen como Zonas Microtérmicas (MTZ). Al regular el diámetro del haz y la profundidad de penetración, el dispositivo administra energía profundamente en la dermis, preservando el tejido sano circundante para que actúe como reservorio para una curación rápida.
El proceso biológico de eliminación
Formación de MEND
El mecanismo central para tratar la queratosis pilaris es la generación de desechos necróticos epidérmicos microscópicos (MEND). La energía térmica provoca que porciones minúsculas del tejido necrosen (mueran) de manera controlada.
Eliminación transepidérmica
Este es el paso crítico: la piel expulsa naturalmente estos desechos hacia arriba y hacia afuera. Este proceso facilita la eliminación transepidérmica del material que obstruye los folículos.
Eliminación de queratina y pigmento
A medida que se expulsan los MEND, arrastran consigo los excesos de tapones de queratina (los "bultos") y las partículas de pigmento asociadas. Esto aborda directamente tanto la aspereza textural como la hiperpigmentación folicular que a menudo se observa en la queratosis pilaris.
Comprender las compensaciones
Ablación vs. Daño térmico
Si bien el láser es ablativo (vaporiza tejido), también deja una zona de daño térmico residual. Esto es necesario para estimular el proceso de eliminación, pero requiere un control preciso para evitar una inflamación excesiva.
Alteración de la barrera
La creación de microcanales verticales rompe la barrera del estrato córneo. Si bien esto ayuda a eliminar los tapones, compromete temporalmente la capa protectora de la piel, lo que hace que el cuidado posterior al procedimiento sea fundamental para prevenir infecciones.
Regulación de la profundidad
La configuración incorrecta de los parámetros puede generar problemas. Si la penetración es demasiado superficial, el tapón de queratina puede no eliminarse por completo; si es demasiado profunda, existe el riesgo de cicatrización, aunque la naturaleza fraccionada del láser mitiga esto significativamente en comparación con los sistemas completamente ablativos.
Tomar la decisión correcta para su objetivo
Al evaluar este tratamiento para la queratosis pilaris, considere sus síntomas específicos:
- Si su enfoque principal es la Textura (Bultos): La capacidad del láser para crear MEND es la característica clave, ya que transporta físicamente los tapones de queratina fuera de la piel.
- Si su enfoque principal es la Pigmentación (Enrojecimiento/Manchas marrones): El mecanismo de eliminación transepidérmica elimina eficazmente las partículas de pigmento atrapadas en los desechos foliculares.
El láser CO2 fraccionado proporciona una solución definitiva al purgar físicamente las obstrucciones foliculares a las que las cremas tópicas a menudo no llegan.
Tabla resumen:
| Característica | Detalle del mecanismo | Beneficio para la queratosis pilaris |
|---|---|---|
| Longitud de onda | 10.600 nm (Alta absorción de agua) | Puntería precisa del agua tisular para una ablación controlada |
| Proceso central | MEND (Desechos necróticos epidérmicos microscópicos) | Atrapa y eleva físicamente los tapones de queratina fuera del folículo |
| Eliminación | Eliminación transepidérmica | Expulsa desechos profundos y pigmento para una piel más clara |
| Modo de curación | Zonas microtérmicas (MTZ) | Preserva el tejido sano para garantizar una recuperación rápida y seguridad |
| Resultado clínico | Fototermólisis selectiva | Aborda tanto la aspereza textural como el enrojecimiento folicular |
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Referencias
- Rehab Mohamed Sobhi, Iman Sany Zaky. “Comparative study between the efficacy of fractional CO2 laser, Q-switched Nd:YAG laser (1064 nm), and both types in treatment of keratosis pilaris”. DOI: 10.1007/s10103-020-02956-w
Este artículo también se basa en información técnica de Belislaser Base de Conocimientos .
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