El Modo Ablativo Fraccionado funciona creando Zonas de Tratamiento Microscópico (MTZ) controladas en lo profundo de la piel. Al modular simultáneamente la duración del pulso y la energía, esta tecnología vaporiza columnas específicas de tejido mientras deja intactas las áreas circundantes. Esta lesión térmica precisa desencadena una potente respuesta inflamatoria, impulsando los mecanismos de reparación biológica necesarios para elevar y alisar las cicatrices atróficas.
La función principal de este modo es estimular la angiogénesis activa y la remodelación tisular a través de una lesión térmica precisa. Al inducir una respuesta inflamatoria dérmica controlada, el láser promueve la regeneración del colágeno y el relleno de los déficits tisulares característicos de las cicatrices atróficas.
El Mecanismo de Acción Físico
La efectividad de los láseres CO2 ablativos fraccionados radica en su capacidad para manipular la entrega de energía y la interacción con los tejidos.
Modulación Precisa de la Energía
El sistema permite la modulación simultánea de la duración del pulso y la energía. Este control permite al profesional determinar la profundidad exacta de la ablación y la extensión del calentamiento profundo de los tejidos requerido para el tipo específico de cicatriz.
Creación de Zonas de Tratamiento Microscópico (MTZ)
En lugar deAblacionar toda la superficie de la piel, el láser crea miles de columnas microscópicas de lesión térmica, conocidas como Zonas de Tratamiento Microscópico (MTZ).
Estas zonas penetran la epidermis y la dermis, utilizando típicamente una longitud de onda de 10.600 nm. Al dejar puentes de tejido sano y sin tratar entre estas zonas, el sistema facilita una curación rápida y, al mismo tiempo, ofrece un tratamiento de alto impacto.
La Respuesta Biológica
La creación física de las MTZ es solo el desencadenante; la revisión real de la cicatriz ocurre a través de la respuesta fisiológica del cuerpo a esta lesión.
Desencadenamiento de la Cascada Inflamatoria
Las MTZ inician una respuesta inflamatoria dérmica controlada. Esta es una inflamación deliberada y terapéutica que señala al cuerpo para que repare las "microheridas" creadas por el láser.
Angiogénesis y Remodelación del Colágeno
Según el mecanismo principal, esta respuesta induce angiogénesis activa (la formación de nuevos vasos sanguíneos) y remodelación tisular.
Simultáneamente, el calor generado estimula la proliferación de fibroblastos. Estas células producen nuevo colágeno dentro de la matriz extracelular, reestructurando eficazmente la dermis y rellenando los déficits tisulares que causan la depresión en las cicatrices atróficas.
Entrega de Fármacos Asistida por Láser (LADD)
Más allá de la remodelación térmica, los canales físicos creados por el láser alteran la barrera cutánea de manera controlada.
Esto facilita la penetración profunda de sustancias tópicas activas, como exosomas o agentes terapéuticos. Las MTZ actúan como conductos, mejorando significativamente la absorción y eficacia de estos tratamientos en comparación con la aplicación tópica sobre la piel intacta.
Comprender las Compensaciones
Si bien es muy eficaz para las cicatrices atróficas, el Modo Ablativo Fraccionado implica costos fisiológicos específicos que deben gestionarse.
Alteración de la Barrera e Inflamación
Dado que es un procedimiento ablativo, vaporiza físicamente tejido, lo que resulta en una alteración significativa de la barrera cutánea.
Aunque es necesario para el proceso de remodelación, la inflamación postoperatoria requiere cuidados especializados. El tiempo de inactividad es generalmente más largo que con los métodos no ablativos, ya que la piel necesita tiempo para reparar la barrera epidérmica y disminuir la inflamación inducida.
Tomando la Decisión Correcta para su Objetivo
El Modo Ablativo Fraccionado es una herramienta poderosa, pero su utilidad depende del objetivo clínico específico.
- Si su enfoque principal es la remodelación profunda de cicatrices: Este modo es óptimo porque elimina físicamente el tejido dañado y desencadena la regeneración del colágeno necesaria para elevar las cicatrices deprimidas (atróficas).
- Si su enfoque principal es mejorar los tratamientos tópicos: Este modo es esencial para crear los canales físicos necesarios para eludir la barrera cutánea y administrar fármacos o exosomas en lo profundo de la dermis.
Al aprovechar la capacidad natural de curación de heridas del cuerpo a través de una lesión térmica precisa, la terapia de CO2 ablativo fraccionado proporciona una mejora estructural fundamental en la textura de la piel.
Tabla Resumen:
| Característica | Mecanismo | Beneficio Clínico |
|---|---|---|
| Entrega de Energía | Zonas de Tratamiento Microscópico (MTZ) | Curación rápida conAblacion de tejido profundo dirigida |
| Acción Biológica | Angiogénesis y Estimulación de Fibroblastos | Nueva producción de colágeno para rellenar las depresiones de la piel |
| Impacto Estructural | Remodelación Térmica | Resurfacing de la textura de la piel y elevación de cicatrices atróficas |
| Entrega Mejorada | Entrega de Fármacos Asistida por Láser (LADD) | Aumenta la penetración de exosomas y tópicos |
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Referencias
- Anil P. Gosavi, Neelam Bhatt. Resurfacing of facial acne scars with pulsed carbon dioxide laser: a case series of 10 patients. DOI: 10.18203/issn.2455-4529.intjresdermatol20205605
Este artículo también se basa en información técnica de Belislaser Base de Conocimientos .
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