El mecanismo central del equipo láser CO2 fraccional se basa en el principio de Fototermólisis Fraccionada, que se dirige al agua dentro de los tejidos de la piel para remodelar cicatrices traumáticas. El dispositivo crea una matriz de columnas de daño térmico microscópico que vaporizan y
El dispositivo no trata toda la superficie de la piel a la vez; en cambio, "perfora" agujeros microscópicos en la cicatriz mientras deja intacto entre el 60% y el 85% del tejido circundante. Este enfoque fraccional obliga al cuerpo a tender puentes entre estos espacios con colágeno fresco y saludable, mejorando significativamente la flexibilidad y la textura de la cicatriz, al tiempo que minimiza el tiempo de recuperación.
La Física de la Fototermólisis Fraccionada
Apuntando al agua con precisión
Los sistemas de CO2 fraccional operan a una longitud de onda específica de 10.600 nm. A esta longitud de onda, el agua actúa como el cromóforo (objetivo) principal dentro de las células de la piel.
Zonas Microtérmicas (MTZ)
El equipo utiliza un escáner para dividir el haz láser primario en numerosos microhaces. Estos haces generan altas temperaturas localizadas para formar Zonas Microtérmicas (MTZ).
Vaporización Controlada
Dentro de estas zonas, la energía láser provoca ablación volumétrica, vaporizando efectivamente el tejido cicatricial viejo y rígido. Esto elimina la masa física de la cicatriz de manera controlada sin causar daño térmico generalizado en todo el rostro.
Respuesta Biológica y Remodelación
El papel del tejido intacto
La característica definitoria de este mecanismo es la preservación del tejido sano entre las columnas térmicas. Debido a que la piel circundante no está dañada, actúa como un reservorio de células viables que migran rápidamente a las áreas lesionadas para iniciar la curación.
Neocollagénesis (Producción de nuevo colágeno)
El daño térmico actúa como una señal biológica para la dermis profunda. Esto desencadena la neocollagénesis, un proceso en el que el cuerpo produce fibras de colágeno nuevas y organizadas para reemplazar la estructura caótica del colágeno típica de las cicatrices traumáticas.
Mejora de la flexibilidad y el contorno
A medida que el nuevo colágeno se integra, induce la contracción y reestructuración de la piel. Este proceso reduce directamente la altura de la cicatriz y mejora la flexibilidad, haciendo que el tejido cicatricial rígido sea más suave y similar a la piel normal.
Comprender las compensaciones
Alteración de la barrera ablativa
Aunque es "fraccional", sigue siendo un procedimiento ablativo. Rompe físicamente la barrera de la piel, creando heridas microscópicas abiertas que requieren un ambiente estéril para prevenir infecciones.
Se requiere inflamación
El mecanismo se basa en inducir una respuesta inflamatoria controlada para desencadenar la curación. Los pacientes deben esperar inflamación postoperatoria y posible edema (hinchazón) como parte del costo biológico de la remodelación del tejido dérmico profundo.
Tomar la decisión correcta para su objetivo
Al evaluar esta tecnología para el tratamiento de cicatrices, considere sus objetivos clínicos específicos:
- Si su enfoque principal es reducir la rigidez de la cicatriz: El calentamiento térmico profundo y la posterior remodelación del colágeno son muy efectivos para descomponer el tejido rígido y fibrótico y restaurar el movimiento de la piel.
- Si su enfoque principal es la recuperación social rápida: Tenga en cuenta que, si bien es más rápido que los láseres totalmente ablativos, el daño a la barrera inherente al tratamiento con CO2 aún requiere un tiempo de inactividad significativo en comparación con las opciones no ablativas.
Al aprovechar la respuesta de curación natural del cuerpo a través de lesiones fraccionales precisas, esta tecnología convierte una cicatriz compleja y traumática en una herida manejable y en remodelación.
Tabla resumen:
| Componente del mecanismo | Función en el tratamiento de cicatrices | Beneficio clínico |
|---|---|---|
| Longitud de onda de 10.600 nm | Se dirige al agua en las células de la piel | Ablación precisa del tejido cicatricial |
| Zonas Microtérmicas (MTZ) | Crea columnas térmicas microscópicas | Tiempo de inactividad mínimo con profundidad máxima |
| Ablación Fraccionada | Deja el 60-85% del tejido intacto | Curación rápida y reducción del riesgo de infección |
| Neocollagénesis | Estimula la síntesis de nuevo colágeno | Mejora de la flexibilidad y la textura de la piel |
| Contracción Térmica | Tensado de las fibras dérmicas existentes | Reducción inmediata de la altura de la cicatriz |
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Referencias
- Anusha H. Pai, Pavithra Bhat. Fractional carbon dioxide laser for facial scarring due to windscreen glass shatter injury. DOI: 10.1111/jocd.13525
Este artículo también se basa en información técnica de Belislaser Base de Conocimientos .
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