Microscopic Epidermal Necrotic Debris (MEND) funciona como el vehículo biológico principal para la expulsión de pigmentos durante los tratamientos con láser fraccional de dióxido de carbono (CO2). A través de la creación de zonas de tratamiento microscópicas, el láser desencadena una respuesta de curación especializada que imita la dermatosis perforante reactiva, transportando activamente las partículas de pigmento profundas a la superficie para su eliminación física.
El mecanismo MEND transforma la eliminación de pigmentos de una descomposición pasiva a un proceso de transporte activo. En lugar de depender únicamente del cuerpo para absorber el pigmento fragmentado, MEND fuerza el pigmento profundo hacia arriba para que sea expulsado físicamente de la piel, reduciendo directamente el volumen total de pigmento.
La mecánica del transporte de pigmentos
Creación de zonas de tratamiento microscópicas
El proceso comienza cuando el láser fraccional de CO2 impacta la piel. No trata toda la superficie a la vez; más bien, crea zonas de tratamiento microscópicas precisas.
Estas zonas específicas son el catalizador de todo el proceso MEND. Inducen la lesión controlada necesaria para desencadenar el mecanismo de expulsión específico de la piel.
Imitación de la dermatosis perforante reactiva
Una vez establecidas estas zonas, la piel inicia un proceso análogo a la dermatosis perforante reactiva.
En este estado biológico, la piel identifica el tejido necrótico (muerto) y los desechos extraños dentro de las zonas de tratamiento. En lugar de sellar estos desechos en el interior, la piel se prepara para empujarlos hacia afuera.
Transporte activo desde las profundidades
La ventaja crítica del mecanismo MEND es su capacidad para dirigirse a partículas de pigmento profundas.
El proceso actúa como un ascensor biológico. Involucra activamente el pigmento ubicado en las capas dérmicas más profundas y lo transporta verticalmente hacia la epidermis. Esto es distinto de los tratamientos que solo abordan la decoloración a nivel superficial.
Expulsión física
La etapa final del mecanismo MEND es la expulsión física de los desechos.
Los desechos necróticos cargados de pigmento llegan a la superficie de la piel. Una vez allí, se desprenden físicamente, lo que resulta en una reducción medible y directa del volumen de pigmento dentro del tejido.
Comprensión de los compromisos
Se requiere necrosis controlada
Es importante comprender que MEND se basa en la necrosis, o muerte celular controlada.
Para que este mecanismo funcione, el láser debe crear desechos reales (tejido necrótico). El sistema de transporte activo es una respuesta a este tipo específico de lesión, lo que significa que el tratamiento es inherentemente invasivo para las zonas microscópicas involucradas.
Dependencia de la respuesta de curación
Dado que MEND imita una reacción biológica (dermatosis perforante reactiva), la eficacia está ligada al mecanismo de respuesta del cuerpo.
El sistema depende de la capacidad de la piel para "perforar" y transportar los desechos. Si este mecanismo de transporte es lento, la expulsión física del pigmento puede ser menos eficiente.
Evaluación de MEND para objetivos clínicos
Para determinar si un tratamiento que utiliza el mecanismo MEND se alinea con sus objetivos, considere lo siguiente:
- Si su enfoque principal es la eliminación de pigmentos profundos: El mecanismo MEND es ideal porque transporta activamente las partículas de las capas profundas a la superficie, en lugar de depender de la absorción.
- Si su enfoque principal es la reducción de volumen: Este proceso ofrece una reducción directa del volumen de pigmento a través de la eliminación física, lo que lo convierte en un método de limpieza cuantificable.
El mecanismo MEND convierte la respuesta natural del cuerpo a las lesiones en un potente motor para eliminar la pigmentación profunda.
Tabla resumen:
| Etapa del mecanismo MEND | Acción biológica | Resultado clínico |
|---|---|---|
| Creación de zonas | El láser crea zonas de tratamiento microscópicas | Desencadena una respuesta de curación controlada |
| Imitación | Imita la dermatosis perforante reactiva | Identifica los desechos para el transporte hacia arriba |
| Transporte activo | Efecto de ascensor biológico | Mueve el pigmento dérmico profundo a la epidermis |
| Expulsión física | Eliminación de desechos necróticos | Reducción directa del volumen de pigmento |
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Referencias
- Anna‐Theresa Seitz, Uwe Paasch. Fractional CO <sub>2</sub> laser is as effective as Q-switched ruby laser for the initial treatment of a traumatic tattoo. DOI: 10.3109/14764172.2014.956669
Este artículo también se basa en información técnica de Belislaser Base de Conocimientos .
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