El modo fraccional acorta el tiempo de recuperación al cambiar fundamentalmente la forma en que la energía láser se entrega a la piel. En lugar de vaporizar toda la superficie de la piel, el dispositivo utiliza un cabezal de escaneo especializado para dividir el haz láser en una matriz microscópica. Esto deja "puentes" específicos de tejido sano y sin dañar entre las áreas tratadas, que actúan como catalizadores biológicos para una curación rápida.
La idea central Los láseres ablativos tradicionales tratan el 100% del área de la superficie, lo que requiere que la piel se cure desde los bordes exteriores hacia adentro. Los láseres ablativos fraccionales tratan solo un porcentaje de la piel (microcolumnas), lo que permite que el tejido intacto circundante inicie la curación inmediatamente desde dentro de la zona de tratamiento.
La mecánica de la entrega fraccional
Creación de matrices microscópicas
La tecnología central se basa en un cabezal de escaneo que divide la energía del láser. En lugar de una emisión continua de energía, el láser se dirige a puntos microscópicos dentro de una zona de tratamiento.
El concepto de "puente"
Este método de entrega específico crea un patrón de daño térmico no continuo. Si bien los poros microscópicos tratados se ablatan (vaporizan) para estimular la remodelación, los espacios entre estos poros permanecen intactos.
Estas áreas sin tratar se denominan puentes de tejido intacto. Son el factor crítico para acortar el período de recuperación.
Por qué se acelera la recuperación
Centros biológicos para la regeneración
En la ablación de campo completo, la piel debe regenerarse por completo desde la dermis profunda o los bordes de la herida. Este es un proceso lento y que consume muchos recursos.
En el modo fraccional, los puentes de tejido intacto actúan como reservorios o centros biológicos. Debido a que las células sanas se encuentran literalmente a milímetros de cada herida microscópica, pueden migrar instantáneamente para reparar el daño.
Rápida reepitelización
Debido a la proximidad del tejido sano a las zonas tratadas, el proceso de reepitelización (el crecimiento de la capa externa de la piel) ocurre mucho más rápido.
Los datos clínicos indican que estos puentes intactos permiten que la reepitelización comience rápidamente, completando a menudo la fase inicial en 24 horas.
Comprender los compromisos
Equilibrio entre intensidad y seguridad
Si bien los láseres fraccionales son muy efectivos, no tratan el 100% del área de la superficie en una sola pasada. Este es un compromiso deliberado.
Al tratar una "fracción" de la piel, el dispositivo mantiene un alto rendimiento ablativo para problemas como las cicatrices, pero reduce significativamente el riesgo de lesiones térmicas excesivas.
Perfil de complicaciones reducido
El rápido cierre de las heridas microscópicas hace más que solo permitir que el paciente regrese al trabajo antes. Reduce drásticamente la ventana de oportunidad para complicaciones.
En comparación con la ablación de campo completo, el enfoque fraccional reduce significativamente los riesgos de infección postoperatoria, enrojecimiento persistente (eritema) e hiperpigmentación postinflamatoria.
Tomar la decisión correcta para su objetivo
- Si su enfoque principal es minimizar el tiempo de inactividad: Confíe en el modo fraccional, ya que los puentes de tejido preservados facilitan la migración epitelial rápida, sellando la piel en 24 horas.
- Si su enfoque principal es la mitigación de riesgos: Elija la entrega fraccional para reducir significativamente la probabilidad de infección y cambios adversos en el pigmento asociados con el daño térmico generalizado.
El enfoque fraccional transforma el rejuvenecimiento de la piel de un trauma masivo que requiere curación a largo plazo en una microlesión controlada que aprovecha la velocidad regenerativa natural del cuerpo.
Tabla resumen:
| Característica | Láser Ablativo de Campo Completo | Láser Ablativo Fraccional |
|---|---|---|
| Cobertura de Superficie | 100% del área de tratamiento | Una fracción (columnas microscópicas) |
| Mecanismo de Curación | Desde los bordes/dermis profunda hacia adentro | Desde puentes de tejido sano circundante |
| Reepitelización | Más lenta (varios días a semanas) | Rápida (a menudo en 24 horas) |
| Perfil de Riesgo | Mayor riesgo de infección y cambios de pigmento | Menor riesgo; perfil de seguridad mejorado |
| Tiempo de Inactividad | Se requiere una recuperación extensa | Tiempo de inactividad significativamente minimizado |
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Referencias
- Tobias Goerge, Anita Rütter. Ablative fractional photothermolysis – A novel step in skin resurfacing. DOI: 10.1016/j.mla.2008.02.002
Este artículo también se basa en información técnica de Belislaser Base de Conocimientos .
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