El láser CO2 fraccionado funciona como una herramienta de rejuvenecimiento ablativo que utiliza haces de alta energía para crear patrones precisos y columnares de daño térmico dentro de la piel. Al establecer estas Zonas de Tratamiento Microtérmico (MTZ), el dispositivo inicia una respuesta controlada de curación de heridas que descompone físicamente el tejido dañado y fuerza la regeneración biológica de la estructura de la piel.
El mecanismo central se basa en la fototermólisis fraccionada, donde el láser vaporiza columnas específicas de tejido mientras deja intactas las áreas circundantes. Este proceso desencadena la expulsión de detritos necróticos y estimula la síntesis de nuevo colágeno dérmico, reduciendo eficazmente el ancho y suavizando la textura superficial de las estrías distensas.
El Mecanismo de Acción
Creación de Zonas de Tratamiento Microtérmico (MTZ)
El láser funciona entregando energía en una matriz organizada, en lugar de un haz sólido.
Esto crea columnas microscópicas de lesión térmica conocidas como Zonas de Tratamiento Microtérmico (MTZ).
Rodeando estas zonas, quedan puentes de tejido sano y no tratado, que sirven como reservorio para una curación rápida y regeneración celular.
Ablación vs. Coagulación Térmica
El dispositivo realiza dos funciones distintas simultáneamente: ablación y estimulación térmica.
La ablación implica la vaporización del tejido epidérmico dañado para abordar la rugosidad superficial.
Simultáneamente, el calor se transmite profundamente en la dermis para desencadenar un efecto de coagulación térmica, que es esencial para la remodelación estructural.
Modos de Operación Variables
Los equipos médicos avanzados permiten al operador transitar entre los modos de corte, vaporización y coagulación.
Al ajustar los parámetros del haz, el láser se puede sintonizar para abordar características específicas de la lesión, que van desde problemas estructurales profundos hasta líneas finas superficiales.
Reparación y Remodelación Biológica
Expulsión de Detritos Necróticos
Tras la creación de las MTZ, la piel inicia un proceso de limpieza inmediato.
La referencia principal señala que este proceso desencadena la expulsión de detritos necróticos, eliminando físicamente el tejido dañado asociado con la estría.
Reorganización y Síntesis de Colágeno
El shock térmico administrado a la dermis estimula a los fibroblastos a producir nuevo colágeno (neosíntesis de colágeno).
Además, el calor provoca la contracción y reorganización de las fibras de colágeno existentes.
Esta reorganización es fundamental para reducir el ancho de las estrías distensas y mejorar la elasticidad de la piel.
Recambio Epidérmico
Las estrías distensas a menudo se caracterizan por una epidermis delgada y atrófica.
El láser promueve un rápido recambio epidérmico, engrosando la capa epidérmica y refinando la textura general de la piel para que coincida con el tejido sano circundante.
Optimización de Parámetros Clínicos
Control de Profundidad mediante Energía de Pulso
La profundidad de penetración se controla principalmente mediante la energía de pulso, que generalmente oscila entre 30 y 60 mJ.
Una mayor energía permite que el láser penetre más profundamente en la dermis para tratar estrías severas o maduras.
Gestión de la Cobertura con Densidad de Puntos
La intensidad del rejuvenecimiento se determina por la densidad de puntos, que generalmente se establece entre 75 y 100 puntos/cm².
Este parámetro define la "relación de cobertura" del daño térmico; una mayor densidad trata un área de superficie mayor pero aumenta el impacto térmico.
Uniformidad mediante Diseño de la Pieza de Mano
Los sistemas que utilizan una salida de punto cuadrado grande garantizan un área de cobertura única más amplia.
Esto reduce el riesgo de superposición de puntos o áreas omitidas, asegurando que el daño térmico se distribuya uniformemente sobre las estrías.
Comprender las Compensaciones
Equilibrio entre Inducción y Daño Térmico
La eficacia del tratamiento depende de un delicado equilibrio entre maximizar la inducción de colágeno y minimizar los efectos secundarios térmicos.
Parámetros agresivos (alta energía y densidad) producen una remodelación más significativa pero aumentan el riesgo de reacciones térmicas adversas.
La Precisión es Crítica
Dado que el láser es ablativo, una correspondencia incorrecta de los parámetros puede provocar problemas de curación.
Los operadores deben hacer coincidir con precisión la energía del pulso y la densidad con la etapa y el ancho específicos de las estrías distensas para garantizar la seguridad.
Tomar la Decisión Correcta para su Objetivo
Para lograr resultados óptimos, la configuración del láser debe adaptarse a la patología específica de la piel del paciente.
- Si su enfoque principal es la reparación estructural profunda: Priorice una mayor energía de pulso (30-60 mJ) para garantizar que el láser penetre lo suficiente en la dermis para estimular la contracción del colágeno.
- Si su enfoque principal es la textura superficial y la suavidad: Aumente la densidad de puntos, ya que una mayor relación de cobertura ayuda a refinar la capa epidérmica y corregir la apariencia atrófica de las estrías.
- Si su enfoque principal es la eficiencia y uniformidad del tratamiento: Utilice una pieza de mano de punto cuadrado grande para reducir el tiempo del procedimiento y prevenir las irregularidades causadas por la superposición de puntos.
La reparación exitosa de las estrías distensas depende de aprovechar la capacidad del láser para vaporizar simultáneamente el tejido dañado e inducir térmicamente la reestructuración natural del colágeno del cuerpo.
Tabla Resumen:
| Parámetro | Mecanismo | Beneficio Clínico |
|---|---|---|
| Energía (30-60 mJ) | Penetración Profunda en la Dermis | Estimula el colágeno profundo y la reparación estructural |
| Densidad de Puntos | Control de la Relación de Cobertura | Refina la textura epidérmica y la suavidad de la superficie |
| Creación de MTZ | Zonas Microtérmicas | Desencadena una curación rápida a partir de reservorios de tejido sano |
| Ablación | Vaporización de Tejido | Elimina físicamente detritos necróticos y piel dañada |
| Coagulación | Estimulación Térmica | Provoca la contracción y reorganización del colágeno |
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Referencias
- Rehab Mohamed Sobhi, Mona Abd El Fattah Abd El Wahab. Comparative study between the efficacy of fractional micro-needle radiofrequency and fractional CO2 laser in the treatment of striae distensae. DOI: 10.1007/s10103-019-02792-7
Este artículo también se basa en información técnica de Belislaser Base de Conocimientos .
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